复禾问答 小儿呼吸科

小儿咳嗽呕吐什么原因

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿咳嗽可通过保持环境湿润、拍背排痰、补充水分、药物治疗、雾化吸入等方式治疗。小儿咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、心理因素等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在百分之五十左右,有助于缓解气道干燥刺激。避免空调直吹或烟雾刺激,夜间可在卧室放置一盆清水。对于过敏性咳嗽患儿,需定期清洗空调滤网和床上用品,减少尘螨滋生。

2、拍背排痰

五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部,每次持续五到十分钟。最佳时机为餐前或雾化治疗后,可帮助松动气道分泌物。注意避开脊柱和肾脏区域,婴幼儿需采取头低臀高位。

3、补充水分

少量多次饮用温水或蜂蜜水,一岁以上儿童每日饮水量按体重计算。温热的流质食物如梨汤、银耳羹能稀释痰液。避免含糖饮料和冷饮刺激咽喉,合并发热时需增加电解质补充。

4、药物治疗

细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,过敏因素可选用氯雷他定糖浆,痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液。中成药如小儿肺热咳喘口服液适用于风热咳嗽。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。

5、雾化吸入

布地奈德混悬液联合特布他林溶液可缓解气道痉挛,生理盐水雾化能湿化气道。使用面罩式雾化器时确保密封性,每次吸入十到十五分钟。治疗后需洗脸漱口,激素类雾化需定期评估疗效。

咳嗽期间保持清淡饮食,适当食用白萝卜、百合等润肺食材。避免剧烈运动和情绪激动,夜间垫高枕头减少胃酸反流。如出现犬吠样咳嗽、呼吸费力或持续两周未缓解,需及时儿科就诊。注意观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,记录咳嗽日记供医生参考。恢复期避免人群聚集场所,定期开窗通风,根据天气变化增减衣物。

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