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肋骨骨折多久能好

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肋骨骨折后可通过卧床制动、调整睡姿、使用胸带固定、避免剧烈活动、呼吸训练等方式休息。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床,选择硬板床或中等硬度床垫,保持脊柱平直。侧卧时在伤侧下方垫软枕,减轻骨折端摩擦疼痛。每2小时协助翻身一次,防止压疮形成。卧床期间避免突然坐起或扭转身体,咳嗽时用手按压伤处减少震动。

2、调整睡姿

推荐30-45度半卧位睡眠,用三角枕支撑背部。仰卧时在膝下垫枕保持微屈状态,降低腹肌对肋骨的牵拉。避免俯卧位导致骨折移位,夜间可使用医用肋骨固定带维持体位。疼痛显著者可遵医嘱服用洛索洛芬钠片等镇痛药物。

3、胸带固定

弹性胸带需由医生指导包扎,松紧以能插入一指为宜。固定范围需超过骨折处上下两肋,每日检查皮肤有无压红或过敏。胸带佩戴时间一般不超过4周,期间定期复查X线观察愈合情况。合并血气胸者禁用加压包扎。

4、避免剧烈活动

3个月内禁止提重物、扩胸运动及突然弯腰动作。恢复期可进行散步等低强度活动,心率控制在100次/分以下。打喷嚏时提前用手扶住伤处,乘坐交通工具需系好安全带。运动员需经CT确认骨痂形成后再逐步恢复训练。

5、呼吸训练

每日进行腹式呼吸练习3次,每次5分钟,防止肺不张。用吹气球训练肺活量,但需避免过度用力导致疼痛。痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。出现发热、气促需警惕肺炎等并发症。

饮食需保证每日90克以上优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化食材。补充维生素D钙片促进骨愈合,每日晒太阳20分钟。恢复期可进行肩关节环转等柔韧性训练,6周内避免按摩伤处。定期复查胸部CT,观察是否存在延迟愈合或畸形愈合。出现持续胸痛、呼吸困难等异常症状应立即就医。

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