肾血管性高血压的常见病因包括肾动脉狭窄、动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等,治疗需根据病因采取药物、手术或介入治疗。肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄或阻塞导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。动脉粥样硬化是最常见的病因,多见于老年人,与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关。纤维肌性发育不良是一种非炎症性血管病变,多见于年轻女性,表现为肾动脉中层纤维组织增生。其他病因包括大动脉炎、肾动脉血栓或栓塞等。治疗方面,药物治疗是基础,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。对于严重肾动脉狭窄,可考虑经皮肾动脉成形术或支架植入术,以恢复肾脏血流。手术治疗包括肾动脉旁路移植术或肾切除术,适用于无法进行介入治疗的患者。饮食上应控制盐摄入,增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。运动建议选择低强度有氧运动,如步行、游泳,每周至少150分钟。定期监测血压和肾功能,及时调整治疗方案,有助于控制病情,预防并发症。肾血管性高血压的治疗需个体化,结合病因、病情和患者情况,采取综合措施,才能有效控制血压,改善预后。