盆腔炎主要通过性接触传播、上行感染、邻近器官炎症蔓延、医源性感染及经期卫生不良等途径传播。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及厌氧菌等，需及时抗感染治疗以避免输卵管粘连或不孕等并发症。
1、性接触传播不洁性行为是盆腔炎性疾病的常见传播途径，尤其是多性伴侣或未使用避孕套时，淋病奈瑟菌和沙眼衣原体可通过黏膜直接侵入宫颈并上行感染。患者可能出现下腹痛、异常阴道分泌物，需通过宫颈分泌物检测确诊。治疗可选用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或阿奇霉素分散片口服。
2、上行感染病原体从阴道经宫颈管逆行至子宫内膜、输卵管及盆腔，常见于细菌性阴道病未及时控制时。大肠埃希菌和厌氧菌混合感染可能导致发热、脓性白带，妇科检查可见宫颈举痛。建议使用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗。
3、邻近器官蔓延阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可直接扩散至盆腔，克罗恩病导致的肠瘘也可能引发继发感染。患者除盆腔疼痛外多伴有原发病症状，需行超声或CT明确病灶范围。治疗需针对原发病使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，严重者需手术引流。
4、医源性感染人工流产、宫腔镜操作或放置宫内节育器时，器械消毒不彻底可能将病原体带入宫腔。术后出现持续下坠痛伴发热需警惕，血常规显示白细胞升高。预防性应用头孢克肟胶囊可降低风险，已感染者需根据药敏结果调整抗生素。
5、经期卫生不良经期使用不洁卫生用品、性交或盆浴可能促使病原体上行。长期不更换卫生棉条会增加金黄色葡萄球菌感染风险，表现为经期延长伴恶臭分泌物。需加强会阴清洁，急性期可口服盐酸莫西沙星片，配合妇科千金片辅助治疗。
预防盆腔炎需注意性行为防护，避免经期同房，定期妇科检查。急性期应卧床休息，禁止盆浴，饮食宜清淡高蛋白，可适量补充含益生菌的酸奶。若出现下腹剧痛、高热或异常阴道出血，须立即就医进行盆腔超声和病原学检测，延误治疗可能导致慢性盆腔痛或异位妊娠等后遗症。
