贫血合并白细胞减少可能由营养缺乏、骨髓抑制、自身免疫性疾病、感染或血液系统肿瘤等疾病引起。常见病因主要有缺铁性贫血合并感染、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等。需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
1. 缺铁性贫血合并感染长期铁摄入不足或慢性失血可能导致缺铁性贫血，若同时存在病毒感染如流感，可引发暂时性白细胞减少。患者表现为面色苍白、乏力，伴发热或咽痛。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时针对感染使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊。家长需注意儿童饮食均衡，定期监测血常规。
2. 巨幼细胞性贫血维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞和白细胞生成。常见于长期素食或胃肠吸收障碍者，出现舌炎、四肢麻木症状。需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片，配合富硒酵母片改善代谢。日常应增加动物肝脏、绿叶蔬菜摄入。
3. 再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭引发全血细胞减少，可能与药物、化学毒物或辐射有关。表现为皮肤瘀斑、反复感染，需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂，严重者需异基因造血干细胞移植。患者需避免接触苯类化合物等有害物质。
4. 骨髓增生异常综合征造血干细胞克隆性异常导致病态造血，多见于老年人。外周血呈现贫血伴白细胞减少，部分进展为白血病。治疗可采用地西他滨注射液、来那度胺胶囊等去甲基化药物，输血支持治疗改善症状。定期骨髓活检监测病情变化。
5. 系统性红斑狼疮自身抗体攻击血细胞造成破坏，常伴关节痛、蝶形红斑。需检测抗核抗体确诊，使用醋酸泼尼松片、羟氯喹片调节免疫，严重溶血时加用静注人免疫球蛋白。患者需防晒避光，预防感染。
贫血伴白细胞减少患者应保持高蛋白饮食，适量食用牛肉、猪肝、黑木耳等富铁食物，避免生冷刺激饮食。注意口腔清洁和皮肤防护，减少公共场所暴露。严格遵医嘱用药，禁止自行服用升白药物或补血保健品。建议每1-3个月复查血常规，出现持续发热或出血倾向需立即就医。
