足跟骨折不建议自行使用舒筋活血片。足跟骨折属于骨结构损伤,需通过固定制动促进愈合,舒筋活血片主要用于软组织损伤,对骨折愈合无直接作用。治疗方案主要有石膏固定、支具保护、药物镇痛、康复训练、手术复位。
1、石膏固定:
足跟骨折急性期需采用石膏或支具进行外固定,限制足部活动以避免骨折端移位。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。过早拆除固定可能导致畸形愈合。
2、支具保护:
骨折稳定后可改用可拆卸支具,逐步恢复足部负重功能。支具需根据足弓形态定制,既能提供支撑力又便于进行关节活动度训练。穿戴期间需注意观察皮肤受压情况。
3、药物镇痛:
急性疼痛期可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解症状。骨折愈合期出现肿胀时可短期使用迈之灵等改善循环药物,但禁止自行服用活血类中成药。
4、康复训练:
拆除固定后需进行踝泵运动、足趾抓握训练等康复锻炼,逐步恢复足部肌力和关节活动度。水中步行训练可减轻负重压力,超声波治疗有助于促进局部血液循环。
5、手术复位:
涉及关节面的粉碎性骨折或明显移位时需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或克氏针固定。术后需严格避免早期负重,定期进行影像学评估直至骨性愈合。
足跟骨折恢复期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质,可通过乳制品、豆制品或钙剂补充。维生素D缺乏者需联合补充以促进钙吸收。早期建议采用坐位抬腿练习,6周后逐步尝试部分负重行走,使用助行器分散压力。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀,避免穿过紧的鞋袜影响血液循环。康复全程需遵医嘱定期复查,出现异常疼痛或皮肤变色需立即就医。