碘海醇注射剂是临床上常见的一种对比剂，主要用于增强CT、X光等影像检查的清晰度，但它可能引起过敏反应、肾功能损害等不良反应。在使用时应充分评估患者病史，并严格遵循医嘱和剂量要求以降低风险。
1、碘海醇注射剂的作用
碘海醇是一种非离子型水溶性含碘对比剂，主要用于增强医学影像检查的准确性。在CT、中枢神经系统、血管造影等检查中，碘海醇通过增强血液或组织与周围组织的对比度，帮助医生更清晰地辨别异常结构，如肿瘤、血管畸形或炎症部位。例如：
血管造影：用于评估心脏、大脑或四肢的血管是否存在狭窄、堵塞或畸形。
尿路造影：检查泌尿系统如肾脏、膀胱是否存在结石或病变。
CT扫描增强：帮助明确肿瘤或炎症的范围和性质。
碘海醇的优点在于较低的毒性和对组织的较好耐受性，因此是目前广泛使用的造影剂之一。
2、碘海醇注射剂的常见危害
虽然碘海醇注射剂安全性较高，但仍可能引起不良反应，主要表现为以下几种情况：
过敏反应：少数患者会发生皮疹、瘙痒，严重者可能出现呼吸困难或过敏性休克。对于碘过敏或有过敏史的患者，用药前需做好过敏测试，必要时更换其他检查方式。
肾功能损害：碘海醇可能对肾脏造成一定负担，尤其是慢性肾病患者、糖尿病患者或老年人，可能引起造影剂相关性肾病CIN。建议使用最低有效剂量，并在注射前后补充充足水分以减轻肾脏压力。
甲状腺功能异常：碘可能影响甲状腺激素的分泌，造成甲亢或甲减的风险，尤其对既往甲状腺功能异常的患者更需警惕。
3、减少碘海醇注射剂危害的对策
为了最大程度降低碘海醇的使用风险，需从以下几个方面着手：
评估患者病史：在使用前进行详细问诊，了解过敏史、肾功能、甲状腺病史等，必要时进行血液检查。
改进注射技术：确保注射速度与剂量的科学性，尽量使用低渗透压造影剂以减轻副作用。
提供保护性措施：对肾功能不佳的患者，术前术后补液可稀释造影剂浓度并促进排泄；必要时使用肾保护药物如N-乙酰半胱氨酸等。
急救措施准备：医院需配备肾功能支持设备、抗过敏药物等，确保处理意外情况。
碘海醇注射剂在影像学检查中具有无可替代的重要作用，但必须结合患者的健康状况慎重使用。注射前充分的评估与严格剂量控制是保障安全的关键，同时患者在检查后应注意多喝水，并密切关注身体变化，如出现不适需尽快就医。
