腹腔穿刺置管术的核心步骤包括术前准备、穿刺置管操作和术后处理，规范操作能够有效降低并发症风险，确保治疗效果。
1、术前准备
腹腔穿刺置管术是一种将管道置入腹腔内以排出积液或进行治疗的操作，需要充分术前准备。患者需接受基础检查，包括血常规、凝血功能、腹部超声或CT评估，明确腹腔积液部位和量。术前需保持空腹，防止操作期间发生意外。医生需要准备无菌操作环境，穿刺针、导管及消毒等相关工具。
2、穿刺置管操作
1定位：根据检查结果，选择穿刺部位通常为单侧下腹或耻骨上方，避免血管、脏器位置。可借助超声引导，以确保准确性。
2消毒与麻醉：对皮肤穿刺部位进行消毒并局部麻醉，减少疼痛感和感染风险。
3穿刺与置管：用穿刺针穿透腹壁进入腹腔，确定积液回流后，通过针芯置入导管，随后慢慢将积液排出，并根据病情决定是否保留导管。导管固定时要防止移位，有必要时连接负压装置。
4密封固定：确认导管位置后，使用缝线、胶布等固定，避免脱落或者感染。
3、术后处理与注意事项
1术后观察：密切监测患者生命体征，特别注意有无感染、肠道损伤等并发症。术后医护人员需每日更换敷料，确保置管部位无红肿、渗液等感染迹象。
2积液管理：需要根据排液量调整拔管或更换导管时间，同时注意评估积液成分如是否含血液、脓液等，以判断潜在病因。
3饮食与复查：术后建议患者保持清淡饮食，避免过多油腻或刺激性食物，按时复查及随访，了解积液复发或病情变化情况。
腹腔穿刺置管术是治疗腹腔积液的重要手段，但操作及护理中需要精准和严谨，任何操作异常或术后症状都应及时复查处理。患者应严格遵守医嘱，定期复诊以确保病情的恢复稳定。
