膀胱出口梗阻最常见的病因包括良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、前列腺癌及神经源性膀胱功能障碍。
1、良性前列腺增生：
中老年男性常见疾病，增生的前列腺组织压迫尿道前列腺部，导致排尿阻力增加。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难。可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、尿道狭窄：
多由外伤、感染或医源性操作引起尿道瘢痕形成，导致尿道管腔变窄。常见症状为尿线变细、排尿费力及尿后滴沥。轻度狭窄可采用尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。
3、膀胱颈挛缩：
膀胱颈部纤维组织增生导致出口狭窄，常见于长期慢性炎症刺激或手术后并发症。表现为排尿起始困难、尿流中断。治疗包括膀胱颈切开术或经尿道膀胱颈电切术。
4、前列腺癌：
肿瘤组织侵犯前列腺尿道部或膀胱颈部，造成机械性梗阻。多伴有骨痛、血尿等转移症状。需根据分期选择根治性前列腺切除术或内分泌治疗。
5、神经源性膀胱：
中枢或周围神经损伤导致膀胱逼尿肌-括约肌协同失调，表现为排尿困难伴尿潴留。常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等。需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可进行盆底肌训练改善排尿功能，如凯格尔运动。定期复查泌尿系统超声及尿流率检测，监测病情变化。出现急性尿潴留需立即就医导尿，长期梗阻可能引发肾积水等严重并发症。
