肺结核的诊断需要进行多项医学检查，包括影像学检查、痰液检查和实验室检测。治疗方面根据病情选择抗结核药物或手术干预，并结合营养支持和心理疏导。肺结核的确诊需要通过胸部X光或CT发现肺部异常，痰涂片检查寻找结核分枝杆菌，以及结核菌素试验或γ-干扰素释放试验等实验室检测。早期诊断和规范治疗对控制病情至关重要，饮食上应注重高蛋白、高维生素的摄入，运动则以适度有氧运动为主。
1、影像学检查是肺结核诊断的首要步骤。胸部X光片可以观察肺部是否存在浸润、空洞或纤维化等特征性改变。对于疑难病例，CT扫描能够更清晰地显示病变的细节，尤其是纵隔淋巴结的情况。怀疑肺结核的患者应优先进行影像学筛查。
2、痰液检查是确诊结核病的金标准。连续3天的晨痰标本进行抗酸染色涂片检查，可检测结核分枝杆菌。对于涂片阴性的病例，可以进行痰培养，虽然耗时较长但准确性更高。分子生物学方法如PCR检测具有快速、敏感的特点，可作为补充诊断手段。
3、实验室检测包括结核菌素皮试TST和γ-干扰素释放试验IGRA。TST通过注射结核菌素观察局部反应，但对卡介苗接种者有交叉反应。IGRA通过检测结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素，具有更高的特异性和敏感性，是诊断潜伏性结核感染的重要方法。
4、药物治疗是结核病的主要治疗手段。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，通常采用联合用药方案，疗程6-9个月。对于耐多药结核病，需要使用二线药物如阿米卡星、卡那霉素等，疗程需延长至20个月以上。
5、手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的病例。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术和空洞引流术。手术可清除病灶，控制出血，改善肺功能，但需要配合术后抗结核治疗。
6、营养支持在结核病康复中至关重要。患者应保证每日蛋白质摄入量达到1.5-2g/kg体重，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。维生素A、C、D的补充有助于提高免疫力，铁、锌等微量元素的摄入可以改善贫血症状。
7、适度运动对结核病患者康复具有积极作用。可选择散步、太极、瑜伽等低强度有氧运动，每周3-5次，每次30-60分钟。运动可提高肺功能，增强体质，但应避免剧烈运动，注意休息和保暖。
肺结核的确诊和治疗需要专业医疗团队的全程指导，定期复查监测治疗效果。规范化诊疗和患者依从性是治愈的关键。对于高危人群如免疫功能低下者、密切接触者，应加强筛查和预防措施。肺结核虽然具有传染性，但通过科学防治是可以完全治愈的。
