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一巴掌能把耳膜打破吗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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破伤风疫苗一般在受伤后24小时内接种效果最佳,若伤口较深或污染严重可延长至72小时内。破伤风的预防措施主要有伤口处理、主动免疫接种、被动免疫治疗、高危人群加强免疫、外伤后紧急预防等。

1、伤口处理

对于被铁钉刺伤、动物咬伤等开放性伤口,应立即用生理盐水冲洗,并用碘伏消毒。较深的伤口需到医院进行清创,清除坏死组织和异物。伤口暴露后6小时内处理可显著降低破伤风梭菌感染概率。

2、主动免疫接种

儿童应按计划免疫程序完成百白破疫苗接种,成人每10年需加强接种一剂破伤风类毒素。完整接种程序包括基础免疫3剂和定期加强免疫,可使保护性抗体维持有效浓度。

3、被动免疫治疗

未完成基础免疫或免疫史不明者,在污染伤口暴露后需立即注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。抗毒素能中和游离毒素,但需皮试避免过敏反应,免疫球蛋白无需皮试且保护期更长。

4、高危人群加强

军人、建筑工人等职业暴露人群,以及糖尿病、外周血管疾病患者应定期加强免疫。这些人群受伤风险较高或伤口愈合能力较差,更易感染破伤风梭菌。

5、外伤后预防

轻微清洁伤口且完成基础免疫者无须额外处理。对于被土壤、粪便污染的伤口,即使已接种疫苗也建议加强一剂破伤风类毒素,同时需彻底清创并预防性使用抗生素。

破伤风预防需根据伤口性质和免疫史综合判断。日常应保持伤口清洁,避免接触污染物。完成全程疫苗接种是最有效的预防手段,免疫缺陷者需咨询医生制定个性化方案。受伤后除接种疫苗外,还需观察有无牙关紧闭、肌肉强直等典型症状,一旦出现需立即就医。

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