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内镜下黏膜切除术怎么做

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赵平
赵平 主任医师
单县中心医院
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鼻黏膜发炎可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。鼻黏膜发炎通常由病毒感染、过敏反应、细菌感染、鼻腔结构异常、环境刺激等因素引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔,每日重复进行可改善鼻塞症状。该方法适用于过敏性鼻炎或轻度感染引起的鼻黏膜炎症,操作时注意避免用力过猛导致黏膜损伤。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药能阻断组胺受体,缓解过敏反应导致的鼻痒、喷嚏。这类药物对季节性过敏性鼻炎效果显著,可能出现嗜睡等不良反应。使用前需明确过敏原,避免与中枢抑制剂合用。

3、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能局部抑制炎症反应。适用于中重度过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎,连续使用数日才能显效。长期使用需监测鼻黏膜状态,防止出现黏膜萎缩等副作用。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素针对细菌性鼻窦炎有效。需通过细菌培养确定致病菌后选择敏感药物,疗程通常持续10-14天。滥用抗生素可能导致耐药性,合并真菌感染时需调整方案。

5、手术治疗

鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术适用于药物治疗无效的慢性病例。手术能改善鼻腔通气功能,但术后需配合抗感染治疗。伴有鼻息肉或肿瘤时需进行更广泛的病灶清除手术。

鼻黏膜发炎患者应保持室内湿度,避免接触粉尘等刺激物。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的水果蔬菜有助于黏膜修复。急性期可用热毛巾敷鼻促进血液循环,慢性患者建议定期复查鼻腔情况。出现持续发热、脓性分泌物或视力改变时应及时就医,避免并发症发生。

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