小针刀术后疼痛加重可通过冷敷镇痛、调整姿势、口服药物、局部理疗、及时复诊等方式缓解。小针刀术后疼痛加重可能与组织损伤、炎症反应、神经刺激、操作技术、个体差异等因素有关。
1、冷敷镇痛术后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者慎用长时间冷敷。
2、调整姿势避免压迫手术部位,颈椎手术者使用颈托固定,腰椎手术者选择硬板床平卧。保持关节中立位可减少肌肉牵拉,膝关节手术建议伸直位垫高。改变体位时动作需缓慢,必要时使用护具辅助支撑。
3、口服药物疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期服用氨酚羟考酮片或曲马多缓释片。药物使用不超过3天,胃溃疡患者需配合质子泵抑制剂。
4、局部理疗术后48小时后可采用红外线照射,每日2次每次20分钟。超声波治疗能促进炎症吸收,选择0.8W/cm²强度移动法操作。超短波治疗需避开金属植入物,电极板距皮肤2-3厘米为宜。
5、及时复诊持续剧痛伴发热需排除感染,及时复查血常规和C反应蛋白。突发肿胀青紫可能伤及血管,需急诊加压包扎。手指麻木提示神经损伤,应进行肌电图检查。术后1周疼痛未缓解需复查MRI评估组织恢复情况。
术后3天内避免沾水,保持创口干燥清洁。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。睡眠时用枕头支撑手术部位,翻身时用手扶住患处。恢复期禁止剧烈运动,可进行等长收缩肌肉训练。严格遵医嘱进行功能锻炼,定期回院评估康复进度。出现持续发热、异常分泌物或肢体无力等症状应立即就医。