小孩的龋齿要拔掉吗

Question

小孩的龋齿要拔掉吗

Answer 1

小孩的龋齿是否需要拔除需根据龋坏程度决定，未累及牙髓的龋齿通常无需拔牙，可通过补牙修复；若龋坏严重导致牙髓坏死或根尖周炎，则可能需要拔除。

龋齿早期表现为牙釉质表面脱矿，形成浅龋或中龋时，牙医会清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。此时保留患牙有助于维持乳牙列完整性，避免邻牙倾斜或恒牙萌出异常。若龋齿已发展为深龋但未感染牙髓，可尝试间接盖髓术保留活髓，使用氢氧化钙盖髓剂促进修复性牙本质形成。

当龋齿引发不可逆性牙髓炎时，可能出现夜间自发痛或冷热刺激痛，X线片显示根尖阴影则提示根尖周炎。此时乳牙根管治疗成功率较低，或恒牙牙冠严重缺损无法修复，需考虑拔牙。拔牙后需佩戴间隙保持器防止邻牙移位，尤其对于6-12岁混合牙列期儿童，过早缺失乳牙可能导致恒牙错颌畸形。

日常应帮助儿童建立早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏预防龋齿，限制高糖饮食摄入。每3-6个月进行口腔检查，发现龋齿早期干预可显著降低拔牙概率。若乳牙龋坏松动影响咀嚼或存在瘘管，建议及时就诊儿童口腔科评估。