女性双肺发黑主要与长期吸烟、空气污染暴露或职业粉尘接触有关，需结合影像学检查明确具体病因。关键诱因包括烟草焦油沉积、PM2.5颗粒物积累以及矽肺等职业性疾病。
1. 吸烟导致
每天吸烟20支持续5年以上，烟草中的焦油会使肺泡表面形成黑色素沉积。胸部CT可见双肺弥漫性炭末沉着，戒烟后部分可逆。建议采用尼古丁替代疗法配合心理干预，如安非他酮缓释片、伐尼克兰药物辅助，结合戒烟门诊行为矫正。
2. 空气污染暴露
长期生活在PM2.5超100μg/m³环境，细颗粒物穿透肺泡屏障形成永久性沉积。北京地区流行病学研究显示，此类患者肺功能年下降率达2.3％。防护需佩戴N95口罩，室内使用HEPA滤网空气净化器，雾霾天减少户外活动。
3. 职业性尘肺
纺织厂棉尘、煤矿粉尘或石英砂加工业导致的矽肺，胸部X线呈现特征性"雪花样"阴影。确诊需结合职业史和病理活检，治疗包括全肺灌洗术、吡非尼酮抗纤维化治疗，晚期需考虑肺移植。建筑工人应使用电动送风过滤式防尘面罩。
4. 罕见病因排查
需排除肺泡蛋白沉积症等代谢性疾病，这类患者支气管肺泡灌洗液呈牛奶样改变。诊断依赖病理检查，治疗采用全肺灌洗联合GM-CSF雾化吸入。
肺组织一旦变黑难以完全恢复，但及时干预可阻止病变进展。45岁以上长期吸烟者建议每年做低剂量螺旋CT筛查，厨房工作者需加强油烟机使用。肺功能检查显示FEV1/FVC＜70％时，需启动支气管扩张剂治疗。
