肠系膜栓塞三联征是一种由肠系膜动脉栓塞引起的急腹症,典型表现为剧烈腹痛、便血和肠鸣音减弱,属于血管外科危急重症。
肠系膜动脉栓塞多与心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病等基础疾病相关,血栓脱落阻塞肠系膜血管导致肠道缺血坏死。
特征性三联征包括突发脐周刀割样疼痛、血便或黑便、肠鸣音消失,伴随呕吐、腹胀等肠梗阻表现,严重者可出现休克。
增强CT血管成像可明确栓塞部位,D-二聚体显著增高,腹腔穿刺见血性腹水有助于确诊,需与肠扭转、胰腺炎等急腹症鉴别。
紧急行血管介入取栓或手术切除坏死肠段,术后抗凝治疗预防复发,合并感染需用头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。
高危人群应控制血压血脂,房颤患者规范抗凝,突发持续腹痛须立即就医避免肠坏死。