83岁老人哮喘需在医生指导下联合使用控制类药物和缓解类药物，常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯调节剂。年龄因素需重点考虑药物相互作用及心肺功能。
1. 控制类药物需长期规律使用
吸入性糖皮质激素是基础用药，布地奈德、氟替卡松、倍氯米松可减轻气道炎症。老年患者建议选用干粉吸入剂，操作简便且无需配合呼吸动作。联合长效β2受体激动剂如福莫特罗、沙美特罗能增强疗效，但需监测心率变化。白三烯调节剂孟鲁司特适合合并过敏性鼻炎的老年患者，睡前服用可预防夜间发作。
2. 急性发作时缓解类药物选择
短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂起效最快，但80岁以上老人每日使用不宜超过8喷。抗胆碱能药物异丙托溴铵适用于有心脏病史者，与β2激动剂联用效果更佳。茶碱类药物需严格监测血药浓度，老年患者维持剂量应降低30％。
3. 特殊注意事项
老年患者常合并高血压、冠心病等慢性病，需避免阿司匹林等可能诱发哮喘的药物。使用吸入装置前应评估手部协调能力，必要时选用储雾罐辅助。冬季需预防呼吸道感染，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。记录每日峰值呼气流速值有助于病情监测。
83岁老年哮喘患者用药需个体化调整，每3个月需复查肺功能和用药方案。家属应学会识别急性发作征兆，备好应急药物。日常保持室内湿度50％左右，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。突发严重呼吸困难应立即就医，避免延误治疗时机。
运动性哮喘可通过药物治疗和生活方式调整进行有效控制，但通常难以完全治愈。运动性哮喘可能与气道高反应性、冷空气刺激、过敏原暴露等因素有关，通常表现为运动后咳嗽、喘息、胸闷等症状。
1、药物治疗：常用药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德，每日200-400微克、短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，每次100-200微克和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，每日10毫克。这些药物可缓解症状并预防发作。
2、运动前准备：运动前进行10-15分钟的热身活动，逐步提高心率，有助于降低气道敏感性。避免在寒冷干燥的环境中进行高强度运动，选择温暖湿润的环境更安全。
3、运动方式选择：优先选择低强度、持续时间较长的运动，如游泳、慢跑或骑自行车。游泳尤其适合，因为水中湿润的空气对气道刺激较小。
4、避免诱发因素：远离已知的过敏原，如花粉、尘螨等。运动时佩戴口罩，减少冷空气直接吸入。避免在空气污染严重的环境中运动。
5、定期监测：定期进行肺功能检查，评估哮喘控制情况。根据医生建议调整药物使用方案，确保症状得到有效管理。
饮食方面，多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼，有助于减轻炎症。运动时注意补水，保持呼吸道湿润。定期进行适度的有氧运动，如瑜伽或太极，可增强肺功能和身体耐力。若症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗建议。
