儿童咳嗽反复且吃药不见好，可能与感染未清除、过敏、气道高反应性或慢性疾病有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括呼吸道感染后咳嗽、过敏性咳嗽、哮喘或胃食管反流。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后，气道黏膜损伤可能导致咳嗽持续数周。如伴有黄痰、发热，需考虑细菌性感染。治疗可尝试雾化吸入布地奈德缓解气道炎症，口服孟鲁司特钠降低气道敏感性，或按医嘱使用阿奇霉素等抗生素。
2. 过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原易引发阵发性干咳，夜间加重。建议进行过敏原检测，避免接触致敏物质。可选用氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理盐水鼻腔冲洗。家庭需保持湿度在50％左右，每周高温清洗床品。
3. 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为主症的哮喘类型，运动后或冷空气刺激时明显。需肺功能检查确诊，长期使用丙酸氟替卡松吸入剂控制炎症，急性发作时用沙丁胺醇气雾剂。建议记录咳嗽日记，观察触发因素。
4. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴反酸、嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。药物可选奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免食用巧克力、碳酸饮料等促反流食物。
咳嗽超过4周需及时就诊，排除支气管异物、先天性气道畸形等疾病。日常可饮用蜂蜜水缓解夜间咳嗽（1岁以上儿童），保持每天至少1500毫升温水摄入。避免被动吸烟，雾霾天减少外出。
