咳白痰多由呼吸道感染、慢性炎症或过敏反应引起，常见于感冒、支气管炎或过敏性鼻炎。处理方法包括对症用药、环境调整及饮食调理。
1. 呼吸道感染
病毒或细菌感染上呼吸道时，黏膜分泌增多形成白痰。普通感冒初期多为清稀白痰，伴随鼻塞、咽痒。流感可能转为黏稠白痰，伴有全身酸痛。支原体肺炎早期也以白痰为特征，后期可能变黄。抗病毒药物如奥司他韦对流感有效，细菌感染需用阿莫西林等抗生素。止咳可用右美沙芬糖浆，痰多时配合氨溴索促进排出。
2. 慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏液腺增生，晨起咳大量白黏痰。急性发作期痰量增加，可能带有泡沫。戒烟是根本措施，使用布地奈德雾化剂减轻炎症。N-乙酰半胱氨酸泡腾片能分解痰液，配合叩背排痰手法效果更佳。冬季注意颈部保暖，避免冷空气直接刺激气管。
3. 过敏性鼻炎
鼻后滴漏综合征患者因鼻分泌物倒流刺激咽喉，常觉喉部有痰。尘螨或花粉过敏者多见，痰液清稀量少，伴有频繁清嗓动作。口服氯雷他定缓解过敏症状，鼻腔冲洗器每日冲洗2次。卧室使用防螨床品，湿度保持在50％左右。白萝卜蜂蜜水可润喉化痰，避免食用辛辣刺激食物。
4. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉部产生保护性黏液，常见于餐后平卧时咳嗽。痰液呈白色泡沫状，伴有烧心感。奥美拉唑抑制胃酸分泌，睡前3小时禁食。睡眠时抬高床头15度，避免穿紧身衣压迫腹部。苏打饼干可中和胃酸，少量多餐减轻胃部负担。
持续两周以上的咳白痰需排查肺结核或早期肺癌，胸片检查必不可少。痰液突然增多、带血丝或出现呼吸困难应立即就医。日常保持每天2000毫升温水摄入，练习腹式呼吸增强膈肌力量，雾霾天佩戴医用防护口罩。
