持续咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、哮喘或慢性疾病引起，需根据病因选择抗炎、抗过敏或支气管扩张治疗。
1. 呼吸道感染
病毒或细菌感染是急性咳嗽最常见原因，表现为喉咙痛、咳痰或发热。病毒感染通常自限，细菌感染需抗生素治疗。支原体肺炎需用阿奇霉素，链球菌感染适用青霉素类，流感病毒可选用奥司他韦。
2. 过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原引发阵发性干咳，常伴鼻痒、打喷嚏。口服氯雷他定可缓解症状，鼻喷激素如布地奈德减轻鼻腔炎症，严重时需进行脱敏治疗。保持环境清洁，定期清洗床品能减少过敏原接触。
3. 支气管哮喘
气道高反应性导致反复咳嗽，夜间加重伴喘鸣音。长期控制使用吸入型糖皮质激素，急性发作时用沙丁胺醇气雾剂，白三烯调节剂如孟鲁司特可预防发作。避免冷空气刺激，监测峰流速值很重要。
4. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉引起慢性咳嗽，平卧时加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸，促胃肠动力药多潘立酮帮助排空，饮食需避免咖啡、巧克力。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米有助缓解。
5. 慢性阻塞性肺病
长期吸烟者出现持续性咳嗽伴气促，肺功能检查可确诊。长效支气管扩张剂噻托溴铵改善通气，接种流感疫苗预防急性加重，肺康复训练提升运动耐力。戒烟是阻止病情进展的关键措施。
咳嗽超过8周需进行胸部CT和肺功能检查。肺结核表现为低热盗汗，肺癌可能有血痰消瘦，心功能不全伴随夜间阵发性呼吸困难。及时就医排查严重疾病，避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。保持空气湿润，饮用温蜂蜜水可暂时缓解症状。
躺下咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征或心功能不全有关，需排查呼吸道感染、过敏及药物副作用等因素。调整睡姿、使用加湿器、避免睡前饮食是基础缓解措施。
1. 胃食管反流
平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。表现为夜间加重，伴烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。奥美拉唑等抑酸药可缓解症状，铝碳酸镁能中和胃酸，H2受体阻滞剂如雷尼替丁减少胃酸分泌。
2. 鼻后滴漏综合征
鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽部。特征为黏痰附着感，晨起明显。生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物，鼻用激素如糠酸莫米松减轻炎症，抗组胺药氯雷他定缓解过敏反应。保持卧室湿度50％-60％减少黏膜干燥。
3. 心功能不全
左心衰患者平卧时肺淤血加重，出现阵发性夜间呼吸困难。需警惕粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状。利尿剂呋塞米减轻肺水肿，血管扩张剂硝酸甘油改善循环，强心药地高辛增强心肌收缩力。心电图和BNP检测可辅助诊断。
4. 其他常见诱因
支气管哮喘夜间发作需使用沙丁胺醇吸入剂，慢性支气管炎患者可尝试乙酰半胱氨酸化痰。卧室尘螨过敏者应每周更换床品，使用防螨罩。血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能引起干咳，需咨询医生调整用药。
持续两周以上的卧位咳嗽建议进行胸部CT、肺功能及24小时食管pH监测。吸烟者应立即戒烟，睡前饮用温蜂蜜水可缓解咽喉刺激。若伴随咯血、消瘦或胸痛，需急诊排除肺癌、肺结核等严重疾病。
