咳嗽带血可能由呼吸道感染、支气管扩张、肺结核或肺癌等疾病引起，需结合其他症状综合判断。常见原因包括炎症刺激、血管破裂及肿瘤侵蚀，建议尽早就医排查。
1. 呼吸道感染
急性支气管炎或肺炎可能导致黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时小血管破裂出血。血液通常呈鲜红色，混有痰液，伴随发热、胸痛。治疗以抗生素为主，如阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星，配合布洛芬退热止咳。
2. 支气管扩张
长期慢性炎症导致支气管壁结构破坏，血管异常增生容易出血。典型表现为大量脓痰伴间断性咯血，晨起症状加重。需通过CT确诊，治疗采用氨溴索化痰，严重时行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。
3. 肺结核
结核杆菌感染引发肺部空洞形成，侵蚀血管造成咯血。多伴有低热、盗汗、消瘦，痰中可见暗红色血丝。确诊需痰培养及PPD试验，规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗6个月以上。
4. 肺癌
肿瘤组织侵犯血管会导致持续性痰中带血，血液呈铁锈色或暗红色，可能伴随声音嘶哑、消瘦。胸部CT和支气管镜是主要诊断手段，早期可手术切除，中晚期需结合放化疗及靶向治疗。
日常护理应注意保持空气湿润，每日饮用1.5-2升温水，食用雪梨、银耳等润肺食物。避免辛辣刺激及过热饮食，吸烟者必须立即戒烟。若单次咯血量超过50毫升或出现呼吸困难，需急诊处理。
咳嗽带血是身体发出的重要警示信号，不同病因的治疗方案差异显著。建议记录咯血频率、血量及伴随症状，及时进行胸部影像学检查。40岁以上长期吸烟者出现该症状时，肿瘤筛查不可延误。
