慢性支气管炎的主要症状包括长期咳嗽、咳痰、气短,部分患者伴随喘息或胸闷。症状持续3个月以上且连续两年发作,需警惕慢性支气管炎。关键诱因包括吸烟、空气污染、反复呼吸道感染及职业粉尘暴露。
1. 咳嗽与咳痰
咳嗽是慢性支气管炎最典型的表现,早期以晨间干咳为主,随着病情进展转为持续性咳嗽。痰液多为白色黏液状,感染时呈黄色脓痰。吸烟者咳嗽频率更高,戒烟可减少50%以上的症状发作。每日饮用1.5-2升温水有助于稀释痰液,梨汁、白萝卜汤等食疗可缓解咽喉刺激。
2. 呼吸困难
气道炎症导致支气管狭窄时,患者会出现活动后气短,严重时静息状态下也感呼吸费力。肺功能检查显示FEV1/FVC比值下降。建议进行腹式呼吸训练:每日3次,每次5分钟;爬楼梯、快走等有氧运动每周3次,每次30分钟可提升肺活量。雾霾天需佩戴N95口罩。
3. 伴随症状
约30%患者合并喘息,听诊可闻及哮鸣音。冬季症状加重与冷空气刺激有关。居家使用空气加湿器保持湿度40%-60%,避免接触香水、杀虫剂等刺激性气体。疫苗接种方面,每年流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗能降低急性发作风险。
慢性支气管炎需与哮喘、肺结核等疾病鉴别,若出现咯血、持续发热或体重骤降应立即就医。长期管理需戒烟、避免二手烟暴露,厨房安装抽油烟机。定期监测肺功能,急性加重期可遵医嘱使用氨溴索化痰、沙丁胺醇解痉或短期抗生素治疗。