慢性支气管炎可能出现胸痛,症状按早期表现、进展期、终末期排列,胸痛多与咳嗽频繁、炎症扩散、合并症等因素相关。
长期剧烈咳嗽导致胸壁肌肉劳损或肋软骨炎,表现为咳嗽时胸骨后刺痛,可通过止咳药物如右美沙芬、喷托维林缓解,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾。
支气管周围炎症波及胸膜引发牵涉痛,多伴随发热和脓痰,需行胸部CT鉴别,治疗以抗感染药物如左氧氟沙星、祛痰药物如氨溴索为主。
肺过度充气导致胸廓扩张压迫神经,常见于长期吸烟患者,表现为持续性闷痛,需配合肺功能检查,使用噻托溴铵等支气管扩张剂改善通气。
晚期可能继发肺心病或自发性气胸,胸痛呈突发锐痛伴呼吸困难,需紧急处理,通过心电图、胸片确诊后给予利尿剂呋塞米或胸腔闭式引流。
慢性支气管炎患者出现胸痛应监测血氧饱和度,避免寒冷刺激,急性发作时建议尽早就医评估心肺功能。