儿童咳嗽严重时需先区分病因，病毒感染、过敏或异物刺激是常见原因。快速止咳可尝试蜂蜜水、蒸汽吸入等家庭护理，但持续咳嗽超过1周或伴随发热需及时就医。
1. 病毒感染是儿童咳嗽主因
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染会引发气道炎症反应。表现为干咳逐渐转为带痰咳嗽，夜间症状加重。保持室内湿度50％-60％，使用生理盐水雾化可缓解。2岁以上儿童睡前口服1-2茶匙纯蜂蜜，研究显示止咳效果优于部分糖浆。
2. 过敏因素需重点排查
尘螨、花粉等过敏原刺激可能引发阵发性呛咳，常伴揉眼搓鼻动作。立即脱离过敏环境，用空气净化器降低室内颗粒物浓度。医生可能建议口服西替利嗪等抗组胺药物，严重时需配合布地奈德雾化治疗。
3. 异物呛咳的紧急处理
坚果类食物误吸会导致突发剧烈咳嗽，出现面色发绀需立即采用海姆立克急救法。对于微小异物刺激，鼓励孩子弯腰咳嗽帮助排出，切忌盲目拍背。任何疑似异物吸入情况都应到急诊科进行胸部CT检查。
4. 细菌感染的用药原则
黄绿色脓痰伴38.5℃以上发热提示细菌感染。阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素需严格按疗程使用。配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，避免使用含可待因的强力镇咳药，以免抑制排痰反射。
5. 环境调整的三大要点
冬季使用加湿器维持湿度，避免空调直吹。二手烟、香水等化学刺激物要彻底远离患儿。卧室每周除螨，羽绒寝具建议更换为防螨材质。咳嗽期间暂停剧烈运动，选择散步等温和活动。
儿童咳嗽超过两周不缓解，或出现犬吠样咳嗽、喘鸣声等危险信号，必须到儿科呼吸专科就诊。记录咳嗽发作时间与特点有助于医生判断病因，切忌自行长期使用镇咳药物掩盖症状。
哮喘急性发作时，沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片能快速缓解症状。长期控制推荐使用糖皮质激素吸入剂、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂。
1. 快速缓解药物
沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂，5分钟内起效，通过扩张支气管缓解喘息。布地奈德吸入剂是糖皮质激素，减轻气道炎症需持续使用。孟鲁司特钠片抑制白三烯，对夜间哮喘效果显著。
2. 长期控制药物
氟替卡松吸入剂需每日使用，预防气道高反应性。福莫特罗粉吸入剂作用持续12小时，与激素联用效果更佳。扎鲁司特片适用于运动诱发型哮喘，餐后服用吸收更好。
3. 联合用药方案
信必可都保含布地奈德和福莫特罗，早晚各吸一次。舒利迭组合氟替卡松与沙美特罗，改善肺功能指标。对于重症患者，奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE。
4. 辅助治疗措施
每天30分钟游泳增强肺活量，避免寒冷刺激。饮食增加苹果、菠菜等抗氧化食物，减少海鲜等易过敏食材。卧室使用防螨床品，保持湿度40％-50％。
规范用药需配合肺功能监测，急性发作时立即就医。药物选择应遵循分级治疗原则，定期复诊调整方案，避免自行增减剂量。随身携带急救药物，记录发作诱因有助于精准防治。
