孩子咳嗽有痰持续一个月未愈，可能与呼吸道感染未彻底清除、过敏或慢性炎症有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括反复感染、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征或哮喘。
1. 呼吸道感染未愈
细菌或病毒感染后，气道黏膜修复需时间，痰液持续分泌。支原体感染易导致迁延性咳嗽，表现为夜间干咳伴少量黏痰。血常规、胸片检查可辅助诊断，阿奇霉素等大环内酯类药物对支原体有效，痰液黏稠时可配合氨溴索口服液祛痰。
2. 过敏性咳嗽
尘螨、花粉等过敏原刺激引发气道高反应，特征为阵发性咳嗽伴白色泡沫痰，晨起或夜间加重。血清IgE检测和过敏原筛查可确诊，氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片能缓解症状，家庭需使用除螨仪并保持湿度50％以下。
3. 鼻后滴漏综合征
鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，引发持续性咳嗽伴黄绿色痰。鼻内镜检查可见鼻腔脓性分泌物，生理盐水洗鼻配合鼻用激素喷雾如糠酸莫米松，严重者需口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
4. 支气管哮喘
咳嗽变异性哮喘表现为干咳少痰，运动后或冷空气刺激加重。肺功能检查显示气道阻力增高，布地奈德雾化吸入联合特布他林溶液可控制发作，长期需规范使用吸入性糖皮质激素。
保持室内空气流通，每日开窗通风两次。饮食避免生冷甜腻食物，推荐雪梨百合粥或白萝卜蜂蜜水。拍背排痰时手掌呈空心状，由外向内轻叩背部。症状持续超过四周或出现发热、喘息时，需儿科呼吸专科就诊排查百日咳、支气管异物等特殊情况。
