喉咙不舒服咳嗽建议挂呼吸内科或耳鼻喉科,长期咳嗽需排查过敏、感染或咽喉病变。
1. 呼吸内科
急性咳嗽伴发热、痰多可能为支气管炎或肺炎,需血常规、胸片检查。慢性咳嗽超过8周可能与哮喘、慢阻肺有关,需肺功能检测。夜间咳嗽加重可能为胃食管反流,需消化科联合诊疗。
2. 耳鼻喉科
干咳伴喉咙异物感常见于咽炎、扁桃体炎,喉镜检查可明确。过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征需过敏原检测。声带息肉或喉部肿瘤需电子喉镜排查,尤其吸烟患者。
3. 急诊指征
突发呼吸困难、咳血或高热39℃以上需急诊处理。儿童呛咳伴喘息警惕气管异物,立即挂儿科急诊。
咳嗽超过2周不缓解建议尽早就医,避免延误肺炎、结核等疾病诊治。日常可饮用蜂蜜水缓解干咳,室内湿度保持50%-60%减少刺激。
哮喘急性发作时,沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片能快速缓解症状。长期控制推荐使用糖皮质激素吸入剂、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂。
1. 快速缓解药物
沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,5分钟内起效,通过扩张支气管缓解喘息。布地奈德吸入剂是糖皮质激素,减轻气道炎症需持续使用。孟鲁司特钠片抑制白三烯,对夜间哮喘效果显著。
2. 长期控制药物
氟替卡松吸入剂需每日使用,预防气道高反应性。福莫特罗粉吸入剂作用持续12小时,与激素联用效果更佳。扎鲁司特片适用于运动诱发型哮喘,餐后服用吸收更好。
3. 联合用药方案
信必可都保含布地奈德和福莫特罗,早晚各吸一次。舒利迭组合氟替卡松与沙美特罗,改善肺功能指标。对于重症患者,奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE。
4. 辅助治疗措施
每天30分钟游泳增强肺活量,避免寒冷刺激。饮食增加苹果、菠菜等抗氧化食物,减少海鲜等易过敏食材。卧室使用防螨床品,保持湿度40%-50%。
规范用药需配合肺功能监测,急性发作时立即就医。药物选择应遵循分级治疗原则,定期复诊调整方案,避免自行增减剂量。随身携带急救药物,记录发作诱因有助于精准防治。