小便尿不出可能是尿潴留，通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤等原因引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、前列腺增生中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多，严重时出现尿滴沥或完全无法排尿。可通过直肠指诊、超声检查确诊，常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等，必要时需行经尿道前列腺电切术。
2、尿道结石结石堵塞尿道引发急性尿潴留，常伴剧烈腰痛或会阴部疼痛。常见于有肾结石病史者，突发排尿中断伴肉眼血尿。需通过影像学检查定位结石，较小结石可通过药物排石，较大结石需行尿道镜碎石取石术。
3、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿无力或膀胱过度充盈。可能伴随下肢感觉异常或运动障碍。需进行尿流动力学检查，治疗包括间歇导尿、使用M受体阻滞剂如托特罗定等。
4、尿道狭窄外伤、感染或医源性操作后尿道瘢痕形成，表现为尿线变细、排尿费力。可通过尿道造影确诊，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。长期留置导尿管者需警惕此病。
5、膀胱肿瘤肿瘤生长阻塞尿道内口或出血形成血块堵塞，多见于长期吸烟的中老年人。常伴有无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查可明确诊断。根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱全切术。
出现排尿困难时应避免强行憋尿，可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，限制酒精及辛辣食物摄入。长期卧床者需定时改变体位，糖尿病患者应严格控制血糖。若超过8小时无法排尿或伴发热、腰痛等症状，须立即急诊导尿处理。
