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幽门杆菌治疗方法

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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推荐 幽门螺旋杆菌检查方法

幽门螺旋杆菌检查方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查、快速尿素酶试验等。

1、尿素呼气试验

尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,患者口服含有标记碳原子的尿素试剂后,幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中标记碳原子的含量即可判断感染情况。该检查无创且准确率较高,但碳14具有微量放射性,孕妇儿童不宜使用。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原成分判断感染,适用于儿童、老年人等特殊人群。该方法无需禁食准备,取样方便但易受标本保存条件影响,检测前需停用抗生素和抑酸药物。

3、血清抗体检测

通过血液检测幽门螺旋杆菌抗体,可反映既往感染情况。但抗体阳性不能区分现症感染或既往感染,通常用于流行病学调查,不推荐作为根治治疗后的复查手段。

4、胃镜检查

胃镜下可直接观察胃黏膜病变,同时进行快速尿素酶试验或组织病理学检查。该方法能评估胃部损伤程度,但属于侵入性检查,需空腹准备且费用较高。

5、快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织放入含尿素试剂的检测卡,通过颜色变化判断感染。结果快速但受取材部位影响可能出现假阴性,常需结合其他检查方法。

检查前应停用抗生素至少4周,停用质子泵抑制剂2周。不同检查方法各有优劣,临床常采用两种方法联合以提高准确性。确诊感染后需规范治疗,治疗结束4周后建议复查确认根除效果。日常注意分餐制、餐具消毒等预防措施,出现上腹疼痛、腹胀等症状时应及时就医检查。

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