心源性脑栓塞的药物治疗首选抗凝药物，主要有华法林钠、利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、依度沙班等。抗凝治疗可预防血栓形成和复发，但需严格遵医嘱监测凝血功能。
1、华法林钠华法林钠是维生素K拮抗剂，通过抑制凝血因子合成发挥抗凝作用，适用于非瓣膜性房颤导致的心源性脑栓塞。用药期间需定期监测国际标准化比值，调整剂量维持目标范围。常见不良反应包括出血、胃肠道不适，需避免与富含维生素K的食物大量同服。
2、利伐沙班利伐沙班为直接Xa因子抑制剂，无需常规凝血监测，适用于房颤相关脑栓塞的预防。其通过抑制凝血瀑布关键环节阻断血栓形成，肾功能不全者需调整剂量。主要风险为出血，活动性出血或严重肝病患者禁用。
3、达比加群酯达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，通过特异性阻断凝血酶活性发挥抗凝效果，适用于非瓣膜性房颤患者。该药固定剂量给药，但肾功能损害者需减量。常见不良反应包括消化道症状，服药期间需观察有无黑便等出血征象。
4、阿哌沙班阿哌沙班属于新型口服抗凝药，选择性抑制Xa因子，用于房颤相关脑栓塞二级预防。其生物利用度高，受食物影响小，但重度肾功能不全者禁用。用药期间应注意牙龈出血、皮下瘀斑等轻微出血表现。
5、依度沙班依度沙班通过抑制Xa因子干扰凝血过程，适用于心源性栓塞的长期抗凝治疗。该药每日一次给药，肝功能异常者需谨慎使用。与抗血小板药物联用可能增加出血风险，合并用药需医生评估。
心源性脑栓塞患者除规范抗凝治疗外，需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制钠盐摄入并保持适度活动。日常应避免剧烈运动和外伤，观察皮肤黏膜出血倾向，定期复查凝血功能和心脏超声。出现头痛、呕血或血尿等出血症状时须立即就医。饮食宜清淡，适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜需保持摄入量稳定，避免影响抗凝效果。
厌氧菌所致败血症首选甲硝唑、克林霉素、头孢西丁、美罗培南、青霉素等抗生素。厌氧菌感染通常由脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等病原体引起，临床表现为高热、寒战、血压下降等症状，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
1、甲硝唑甲硝唑片对大多数厌氧菌具有强大杀菌作用，尤其是脆弱拟杆菌感染。该药物能穿透细菌细胞膜干扰DNA合成，适用于腹腔感染、盆腔感染等合并败血症的情况。用药期间可能出现恶心、金属味觉等不良反应，需避免与酒精同服。
2、克林霉素克林霉素磷酸酯注射液对革兰阳性厌氧菌如产气荚膜梭菌效果显著，可通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。常见不良反应包括伪膜性肠炎，治疗期间需监测腹泻症状。该药物在骨组织浓度较高，适合合并骨髓炎的厌氧菌败血症。
3、头孢西丁头孢西丁钠注射液属于第二代头孢菌素，对需氧菌和厌氧菌均有覆盖作用。其通过破坏细菌细胞壁合成起效，常用于混合感染导致的败血症。肾功能不全者需调整剂量，使用前需进行皮试以避免过敏反应。
4、美罗培南注射用美罗培南是碳青霉烯类广谱抗生素，对产β-内酰胺酶的厌氧菌仍有效。该药物通过抑制细胞壁粘肽合成发挥杀菌作用，适用于重症感染或多重耐药菌感染。可能出现癫痫样中枢神经系统不良反应，需严格控制输注速度。
5、青霉素注射用青霉素G对梭状芽孢杆菌等厌氧菌有效，通过干扰细菌细胞壁合成导致菌体溶解。大剂量使用时需注意电解质紊乱风险，用药前必须进行皮肤过敏试验。对产青霉素酶的厌氧菌需联合β-内酰胺酶抑制剂使用。
厌氧菌败血症患者应严格卧床休息，维持水电解质平衡，高热时采用物理降温。治疗期间需动态监测血常规、炎症指标及肝肾功能，根据药敏结果及时调整抗生素方案。避免擅自停药导致感染复发，所有抗生素均须在医生指导下规范使用，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。
