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如何治疗肛门息肉

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肛门息肉是指发生在肛门或直肠末端的良性增生组织,可能与慢性炎症刺激、遗传因素、不良排便习惯等因素有关。肛门息肉的类型主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等,多数无明显症状,部分可能出现便血、肛门不适或排便异常。

1、炎性息肉

炎性息肉通常由直肠或肛门长期慢性炎症刺激引起,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这类息肉体积较小,表面充血水肿,可能伴随排便疼痛、黏液便等症状。日常需保持肛门清洁,避免辛辣饮食,炎症控制后息肉可能自行消退。若反复出血或增大,可考虑内镜下电切术治疗。

2、增生性息肉

增生性息肉多与黏膜细胞异常增殖有关,常见于中老年人群。息肉基底较宽,表面光滑,极少癌变。多数患者无自觉症状,偶在肠镜检查中发现。建议定期进行肛门指检或肠镜监测,若息肉直径超过5毫米或引起排便困难,需行内镜下黏膜切除术。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉存在一定癌变概率,与基因突变和家族遗传密切相关。病理上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等类型,可能伴随大便潜血、里急后重感。确诊后应尽早切除,术后每1-2年复查肠镜。日常需增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用。

4、幼年性息肉

幼年性息肉多见于儿童,属于错构瘤性病变,通常单发且带蒂。常见症状为无痛性便血,少数可能出现息肉自行脱落。多数可通过结肠镜摘除,极少数多发息肉病例需警惕家族性息肉病可能。家长应注意记录孩子便血频率,避免用力排便。

5、家族性腺瘤性息肉病

这是一种常染色体显性遗传病,青少年期即出现数百枚息肉,40岁前癌变概率极高。患者需每半年接受肠镜监测,必要时行全结肠切除术。基因检测可明确诊断,直系亲属应进行筛查。术后需长期补充维生素及微量元素,定期评估营养状况。

肛门息肉患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,适量食用西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站,建议每1小时活动5分钟促进血液循环。排便时勿过度用力,可使用温水坐浴缓解肛门不适。术后患者需遵医嘱定期复查,观察是否有复发迹象。若出现持续便血、肛门坠胀或排便习惯改变,应及时至肛肠外科就诊。

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