主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物有哪些

Question

主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物有哪些

Answer 1

主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物有地高辛、米力农、多巴酚丁胺等。这些药物通过不同的机制作用于心肌细胞，提升心脏泵血功能，适用于心力衰竭等心功能不全的情况。
1、地高辛：地高辛是一种强心苷类药物，通过抑制钠钾ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。常用于慢性心力衰竭患者，口服剂量为0.125-0.25mg，每日一次。使用期间需监测血药浓度，避免中毒。
2、米力农：米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，通过增加细胞内环磷酸腺苷水平，增强心肌收缩力并扩张血管。适用于急性心力衰竭患者，静脉注射剂量为50μg/kg，随后以0.375-0.75μg/kg/min维持。需注意低血压和心律失常风险。
3、多巴酚丁胺：多巴酚丁胺是一种β1受体激动剂，通过激活β1受体，增加心肌收缩力和心率。适用于急性心力衰竭或心源性休克患者，静脉注射剂量为2.5-10μg/kg/min。使用时需监测心率和血压，避免心动过速。
4、左西孟旦：左西孟旦是一种钙增敏剂，通过增加心肌细胞对钙离子的敏感性，增强心肌收缩力。适用于急性失代偿性心力衰竭患者，静脉注射剂量为12μg/kg，随后以0.1μg/kg/min维持。需注意低血压和心律失常风险。
5、依诺昔酮：依诺昔酮是一种磷酸二酯酶抑制剂，通过增加细胞内环磷酸腺苷水平，增强心肌收缩力并扩张血管。适用于急性心力衰竭患者，静脉注射剂量为0.5-2mg/kg，随后以0.25-0.75mg/kg/h维持。需监测心率和血压。
日常护理中，患者需注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在2g以下，避免加重心脏负担。适量进行有氧运动，如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟，有助于改善心肺功能。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，必要时可进行心理疏导。定期监测体重和血压，记录每日尿量，发现异常及时就医。