沙星胶囊可以治疗部分细菌感染引起的腹泻，但并非所有腹泻都适用。沙星胶囊属于喹诺酮类抗菌药物，主要用于治疗由敏感菌引起的肠道感染、泌尿系统感染等。腹泻的原因复杂多样，包括病毒感染、食物不耐受、肠易激综合征等非细菌性因素，这类情况使用沙星胶囊无效且可能扰乱肠道菌群。
1、细菌性肠炎沙星胶囊对志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌等引起的细菌性肠炎有效。这类腹泻常伴随发热、脓血便，实验室检查可见白细胞升高。临床常用左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等，需通过粪便培养确定致病菌后遵医嘱使用。治疗期间可能出现恶心、头晕等不良反应，避免与含铝镁的抗酸剂同服。
2、旅行者腹泻由产肠毒素大肠埃希菌等引起的旅行者腹泻可选用沙星胶囊。典型表现为旅行期间突发水样泻，可配合蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。但东南亚地区弯曲菌感染率较高，该菌对喹诺酮类药物耐药率较高，建议备药前咨询感染科医生。
3、抗生素相关性腹泻长期使用广谱抗生素导致的艰难梭菌感染禁用沙星胶囊，可能加重伪膜性肠炎。此类腹泻需停用原抗生素，改用万古霉素胶囊或非达霉素胶囊，并补充布拉氏酵母菌散等益生菌调节微生态平衡。
4、病毒性胃肠炎轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻使用沙星胶囊无效。主要表现为水样泻伴呕吐，病程有自限性。治疗以口服补液盐散Ⅲ预防脱水为主，可配合消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，无须抗菌治疗。
5、慢性腹泻病因炎症性肠病、肠结核等慢性腹泻需针对原发病治疗。溃疡性结肠炎常用美沙拉嗪肠溶片，克罗恩病可能需要阿达木单抗注射液。沙星胶囊仅用于合并细菌感染时的短期辅助治疗，长期使用可能导致耐药性。
出现腹泻时应先观察大便性状和伴随症状，轻度脱水可饮用含电解质的运动饮料。避免自行服用沙星胶囊，不当使用可能导致QT间期延长、肌腱炎等不良反应。持续2天以上的血便、高热或意识模糊需急诊处理，老年人及婴幼儿腹泻建议尽早就医评估。
