肾移植并非适合所有肾病患者，严重心肺功能不全、活动性感染、恶性肿瘤未控制、严重精神疾病及凝血功能障碍患者通常不适合接受肾移植手术。
严重心肺功能不全患者因手术耐受性差，术中可能出现循环衰竭。活动性感染者移植后需使用免疫抑制剂，可能加重感染甚至引发败血症。恶性肿瘤未控制者术后免疫抑制治疗可能促进肿瘤复发或转移。严重精神疾病患者无法配合术后复杂的用药管理，影响移植肾存活。凝血功能障碍会增加术中出血风险及术后血管并发症概率。对免疫抑制剂过敏、存在难以纠正的代谢性疾病或预期生存期不足5年的患者也需谨慎评估。
拟接受肾移植者应完善心肺功能、感染筛查、肿瘤标志物等全面评估，术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂并定期复查。
肾移植后一般需要3-6个月可以同房，具体时间需根据术后恢复情况决定。
肾移植术后早期需严格避免剧烈运动及可能增加腹腔压力的活动，因手术创口愈合、免疫抑制剂使用初期机体状态不稳定。术后3个月内移植肾处于功能调整期，此时同房可能增加感染风险或导致移植肾损伤。随着肾功能稳定、免疫抑制剂浓度达标且无排斥反应，多数患者在术后3-6个月经医生评估后可逐步恢复性生活。需注意全程使用避孕套预防感染，避免压迫移植肾部位，出现发热或尿量异常需立即就医。
恢复同房前应复查血肌酐、尿常规等指标，确保移植肾功能稳定。日常需保持会阴清洁，避免过度疲劳。
