脚趾甲发炎可能由甲沟炎、真菌感染、外伤、嵌甲、糖尿病等因素引起,可通过局部消毒、外用药物、拔甲手术、控制血糖、改善穿鞋习惯等方式治疗。
1、甲沟炎甲沟炎是脚趾甲周围软组织的感染,常因修剪不当或撕扯倒刺导致细菌侵入。表现为红肿热痛,严重时会有脓液渗出。早期可用碘伏消毒并外敷莫匹罗星软膏,形成脓肿需由医生切开引流。日常应保持足部干燥,避免穿挤脚鞋子。
2、真菌感染真菌性甲沟炎多伴随灰指甲发生,趾甲增厚变色,周围皮肤脱屑瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏配合特比萘芬片口服,严重者需激光治疗。糖尿病患者更易继发感染,需同时监测血糖。注意不要与他人共用指甲剪等物品。
3、外伤刺激踢撞硬物或运动损伤会使甲床出血,继发金黄色葡萄球菌感染。初期可冷敷减轻肿胀,破损处涂抹夫西地酸乳膏。若趾甲淤黑脱落,需包扎保护新生甲床。运动员应选择带加固片的专业运动袜预防。
4、嵌甲趾甲边缘向内生长刺入甲襞,多因鞋压迫或弧形修剪不当造成。轻度可用棉球垫高甲角,重度需手术切除部分甲板。术后每天用高锰酸钾溶液浸泡,穿露趾鞋直至新甲长出。反复发作者可考虑甲床基质破坏术。
5、糖尿病并发症长期高血糖会导致末梢神经病变和血管循环障碍,微小伤口易继发感染。除规范使用胰岛素外,可口服头孢克肟控制炎症,配合甲钴胺营养神经。每日用38℃以下温水洗脚,检查足部有无破溃。
保持足部清洁干燥是预防趾甲发炎的基础,建议选择透气性好的棉袜和前端宽松的鞋子。洗脚后及时擦干趾缝,定期水平修剪趾甲至超出甲床1毫米。糖尿病患者需每日检查足部,发现红肿及时就医。避免在公共浴室赤脚行走,修脚工具使用前后需酒精消毒。若出现持续疼痛、流脓或发热,提示感染加重,须立即到普外科或皮肤科就诊。