骨髓移植后EB病毒高可能与免疫抑制状态、移植物抗宿主病、供体EB病毒感染、潜伏病毒再激活、药物影响等因素有关。EB病毒高通常表现为发热、淋巴结肿大、乏力等症状，需通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测等方式干预。
1、免疫抑制状态骨髓移植后患者需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，导致T细胞功能受抑制，无法有效清除EB病毒。此时可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物，配合定期检测病毒载量。免疫抑制状态下还可能伴随口腔溃疡、机会性感染等症状。
2、移植物抗宿主病中重度移植物抗宿主病会进一步破坏免疫功能，增加EB病毒复制风险。需通过甲泼尼龙片、他克莫司胶囊等药物控制GVHD，同时监测EB病毒DNA载量。该情况常合并皮肤红斑、腹泻等移植物抗宿主病典型表现。
3、供体EB病毒感染若供体骨髓携带潜伏EB病毒，移植后可能重新激活。可通过供受体血清学筛查预防，发生后需使用利妥昔单抗注射液联合抗病毒治疗。此类情况易引发移植后淋巴增殖性疾病，需进行病理活检确认。
4、潜伏病毒再激活患者移植前感染的EB病毒在免疫低下时可能再激活。建议移植前进行病毒血清学检测，发生后采用阿昔洛韦片、缬更昔洛韦片等药物抑制病毒复制，同时可能出现肝脾肿大、咽炎等临床表现。
5、药物影响抗胸腺细胞球蛋白等移植相关药物可能直接刺激EB病毒增殖。需评估药物必要性，必要时调整为环孢素软胶囊等替代方案，并加强病毒监测。该因素常与药物性肝损伤、血细胞减少等不良反应共存。
骨髓移植后患者应保持低菌饮食，避免生冷食物，定期进行EB病毒DNA定量检测。居住环境需通风消毒，减少人群接触，出现持续发热或淋巴结肿大时立即就医。康复期可进行轻度活动如散步，但需避免剧烈运动，同时保证每日8小时睡眠以促进免疫重建。所有抗病毒药物均须在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。
