急性胃黏膜损伤可能由药物刺激、酒精损伤、应激反应、感染因素及胆汁反流等原因引起。主要有非甾体抗炎药使用、酗酒、严重创伤或感染、幽门螺杆菌感染、十二指肠内容物反流等因素。
长期或大剂量使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可能破坏胃黏膜屏障。这类药物通过抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜的防御能力，导致胃酸直接侵蚀黏膜组织。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状，需在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂。
短时间内摄入大量酒精或长期酗酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞。乙醇及其代谢产物乙醛可增加胃酸分泌，同时降低胃黏液分泌量，使黏膜层变薄。重度饮酒者常见胃黏膜充血水肿甚至出血，戒酒并配合硫糖铝混悬凝胶等黏膜修复药物有助于改善症状。
严重烧伤、颅脑外伤、大手术等应激状态会引发胃黏膜缺血。机体在应激时交感神经兴奋，血管收缩导致黏膜血流减少，同时胃酸分泌异常增多。这种情况可能快速进展为应激性溃疡，表现为呕血或黑便，需静脉使用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。
幽门螺杆菌感染是慢性胃黏膜损伤的主要病因，但急性感染期也可引起黏膜炎症反应。该细菌分泌的毒素会破坏上皮细胞紧密连接，诱发局部充血水肿。根除治疗需采用含枸橼酸铋钾颗粒的四联疗法，配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，十二指肠内的胆汁酸可能反流入胃。胆汁酸盐会溶解胃黏膜表面的磷脂层，使氢离子逆向扩散。患者常主诉口苦和持续性上腹痛，可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，必要时行胃肠动力调节。
预防急性胃黏膜损伤需避免空腹服用刺激性药物，饮酒要适量，重大应激事件后应提前使用胃黏膜保护剂。日常饮食宜选择温软易消化的食物，如小米粥、蒸蛋羹等，减少辛辣、过酸或油炸食品摄入。出现呕血、柏油样便等严重症状时须立即就医，胃镜检查能明确损伤程度并指导治疗。恢复期可适当补充维生素B族和锌制剂促进黏膜修复。
