糖尿病引起的皮肤溃烂可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。皮肤溃烂通常由高血糖导致神经血管病变、感染等因素引起，表现为伤口难愈合、红肿疼痛等症状。
1、控制血糖持续高血糖会损害周围神经和微血管，降低皮肤修复能力。需通过胰岛素注射液、二甲双胍片等降糖药物稳定血糖水平，配合定期监测空腹及餐后血糖。血糖控制达标可减少组织缺血缺氧，为伤口愈合创造条件。
2、局部清创清除坏死组织是促进愈合的关键步骤。使用生理盐水冲洗后，可外用重组人表皮生长因子凝胶加速创面修复。深度溃烂需由医护人员进行器械清创，避免自行处理导致感染扩散。
3、药物治疗合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢克肟分散片、莫匹罗星软膏等。神经性溃疡可配合甲钴胺片营养神经。疼痛明显者可短期使用普瑞巴林胶囊缓解症状。
4、物理治疗红光治疗仪照射能改善局部血液循环，促进肉芽组织生长。负压引流技术适用于深部窦道或大面积溃烂，通过持续吸出渗出液减少细菌滋生。物理治疗需在专业机构规范操作。
5、手术治疗对于经久不愈的慢性溃疡或伴有骨关节暴露者，可能需行皮瓣移植术覆盖创面。血管重建术适用于下肢动脉严重闭塞患者。术前需全面评估心肺功能及血糖控制情况。
日常需保持溃烂部位清洁干燥，避免抓挠或压迫。选择宽松透气的棉质衣物，每日检查足部等易损部位。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制高糖高脂食物。出现发热、溃烂扩大等感染征象时须立即就医。长期血糖管理联合创面综合护理是预防复发的核心措施。
冻疮化脓溃烂可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、物理治疗、手术清创等方式治疗。冻疮化脓溃烂通常由局部感染、血液循环障碍、免疫力低下、皮肤屏障受损、继发细菌感染等原因引起。
1、局部消毒冻疮化脓溃烂后需先用生理盐水或碘伏溶液清洗创面，去除坏死组织和脓液。消毒时动作要轻柔，避免加重皮肤损伤。每日重复进行2-3次，保持创面清洁干燥。若出现红肿热痛加重，应及时就医。
2、外用抗生素药膏可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，减轻局部感染。涂抹前需清洁双手，薄层均匀覆盖创面，避免接触眼睛等黏膜部位。
3、口服抗生素当出现发热或感染扩散时，需在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。用药期间禁止饮酒，需完成规定疗程，不可自行增减药量。对青霉素过敏者应提前告知医生。
4、物理治疗红外线照射、氦氖激光等物理疗法能改善局部血液循环，促进创面愈合。每次治疗15-20分钟，治疗过程中注意保护正常皮肤。物理治疗需在医疗机构由专业人员操作，不可自行使用家用理疗设备。
5、手术清创对于大面积深度溃烂或坏死组织较多的冻疮，可能需要在局部麻醉下行清创术。医生会清除坏死组织并充分引流，术后定期换药。严重者可能需植皮修复，术后需保持伤口干燥，避免剧烈活动。
冻疮化脓溃烂期间应注意保暖，避免患处再次受冻。穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素C有助于伤口愈合。禁止抓挠或自行挑破水疱，每日观察创面变化，若出现发热、淋巴结肿大等症状应立即就医。冬季外出时做好手足防护，可涂抹凡士林等保湿剂预防冻疮复发。
