空腹血糖检测通常需要空腹8-12小时，检测前仅可少量饮水。
空腹血糖是评估基础胰岛素功能的重要指标，要求受检者在检测前8-12小时内不摄入任何含热量的食物或饮料。空腹时间不足可能导致血糖值假性升高，影响对糖尿病或糖代谢异常的判断。短于8小时可能因食物未完全代谢而干扰结果，超过12小时则可能因饥饿反应导致血糖波动。检测期间可饮用少量白开水，但需避免剧烈运动、吸烟及饮用咖啡等刺激性物质。检测前3天应保持正常饮食和作息，避免刻意节食或暴饮暴食，以免掩盖真实的代谢状态。
建议选择早晨进行空腹血糖检测，避免长时间空腹带来的不适。若需同时进行其他血液检查，应优先完成空腹项目。检测后及时进食，避免低血糖反应。糖尿病患者检测前无须停用常规降糖药，但需提前告知医生用药情况。定期监测空腹血糖有助于早期发现糖代谢异常，尤其是有家族史、肥胖等高危人群应每年筛查。
空腹指尖血糖11.2毫摩尔每升属于明显升高，通常需要结合具体病情判断是否使用二甲双胍。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可诊断为糖尿病，11.2毫摩尔每升提示血糖控制不佳，可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
初次发现血糖升高且无典型症状时，建议通过饮食控制和运动干预改善。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每日保持30分钟有氧运动，有助于降低空腹血糖。若已确诊糖尿病且长期血糖波动，需评估胰岛功能减退程度。二甲双胍作为一线降糖药，适用于体重超标的2型糖尿病患者，可通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。但肾功能不全、严重感染或酗酒者禁用，使用初期可能出现胃肠不适。
妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者不宜单独使用二甲双胍。部分患者存在酮症酸中毒风险，需监测血酮体。老年人使用需调整剂量，避免乳酸酸中毒。某些继发性血糖升高如库欣综合征、胰腺炎等，需针对原发病治疗而非首选二甲双胍。
建议尽快至内分泌科完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。血糖仪检测可能存在误差，需静脉采血复核。建立血糖监测记录，包括空腹、餐后2小时及睡前数值。除药物外，需综合管理血压、血脂等代谢指标，定期进行眼底和神经病变筛查。突发视力模糊、多尿或意识改变时需急诊处理。
