月经前几天肚子疼可能由激素水平变化、经前综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、心理疏导、手术等方式缓解。
1、激素水平变化月经前体内前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩导致疼痛。这种疼痛多为下腹坠胀感，可能伴随乳房胀痛。建议用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解。
2、经前综合征经前综合征与神经递质变化有关，除腹痛外还可能出现情绪波动、头痛等症状。保持规律作息，减少咖啡因摄入有助于缓解。必要时医生可能开具盐酸氟西汀胶囊、黄体酮软胶囊等药物调节激素平衡。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可导致进行性加重的经前腹痛，常伴有性交痛或不孕。妇科检查可能发现盆腔触痛结节。确诊后可采用炔雌醇环丙孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
4、盆腔炎盆腔炎症引起的粘连会导致月经前下腹隐痛，可能伴随异常分泌物或发热。需完善妇科检查及分泌物检测。治疗常用左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素，慢性炎症可配合盆底物理治疗。
5、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能压迫宫腔引起经前腹胀痛，月经量增多是典型表现。超声检查可明确诊断。小肌瘤可用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
经前腹痛期间应避免生冷辛辣食物，选择小米粥、南瓜等易消化饮食。每日温水坐浴15分钟能放松盆底肌肉。记录疼痛周期和伴随症状有助于医生判断病因。若疼痛持续加重或出现发热、异常出血等情况，须及时就诊排除器质性疾病。保持适度运动如瑜伽、散步等，但避免经前剧烈运动加重不适。
