前列腺增生症手术治疗可能存在后遗症,但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括尿失禁、逆行射精、尿道狭窄等,通常与手术方式、个体差异及术后护理有关。
经尿道前列腺电切术是目前应用最广泛的手术方式,术后可能出现短暂尿失禁,多数在3-6个月内自行恢复。术中热损伤可能导致尿道括约肌功能暂时性减弱,表现为压力性尿失禁。术后膀胱冲洗和盆底肌训练有助于改善症状。逆行射精发生率较高,因手术破坏了膀胱颈结构,精液可能逆流入膀胱而非经尿道排出,这种情况一般不影响性功能但可能导致不育。激光汽化术等新型术式可降低该风险。
开放性前列腺切除术创伤较大,术后可能出现切口感染或尿道狭窄。狭窄多发生在术后3-12个月,表现为排尿困难加重,需通过尿道扩张或二次手术处理。极少数患者术后出现勃起功能障碍,与手术损伤神经血管束相关,保留神经的手术技术可显著降低该风险。术后出血和尿路感染属于早期并发症,通过留置导尿管和预防性抗生素多可控制。
建议术后定期复查尿流率、残余尿量等指标,保持会阴部清洁,避免憋尿和剧烈运动。出现持续血尿、发热或排尿困难加剧应及时就医。多数后遗症可通过药物、康复训练或微创干预得到改善,严重并发症发生率不足5%。选择经验丰富的手术团队和个体化术式能最大限度降低风险。