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腰骶疼与妇科炎症怎么鉴别

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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肛裂的鉴别诊断主要通过症状、体征和辅助检查综合判断。典型症状包括排便时剧烈疼痛、便后滴血或手纸带血,疼痛常持续数分钟至数小时。体征上,肛门检查可见肛管后正中或前正中线性裂口,周围组织充血水肿。辅助检查如肛门镜检查、直肠指诊等可进一步明确诊断。 1、症状鉴别:肛裂的疼痛具有特征性,排便时疼痛剧烈,便后缓解,但可能再次出现持续性疼痛。便血多为鲜红色,量少,常附着于粪便表面或手纸上。需与痔疮、肛周脓肿等疾病相鉴别,痔疮出血量较多,疼痛较轻;肛周脓肿则伴有局部红肿热痛和全身发热。 2、体征鉴别:肛裂的裂口多位于肛管后正中或前正中,呈线性,边缘整齐,基底较浅。慢性肛裂可形成哨兵痔和肛乳头肥大。需与肛瘘、肛周湿疹等相鉴别,肛瘘有外口和内口,可触及条索状物;肛周湿疹则表现为皮肤红斑、丘疹、糜烂等。 3、辅助检查鉴别:肛门镜检查可直接观察肛管黏膜和裂口情况,直肠指诊可触及裂口和周围组织变化。必要时可进行肛门压力测定、肛门超声等检查,以排除肛门括约肌功能障碍、肛周脓肿等疾病。 肛裂的鉴别诊断需结合症状、体征和辅助检查,明确诊断后应及时治疗,避免病情加重。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗如局部用药、坐浴、饮食调理等,手术治疗如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。

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