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孕妇突然肚子疼怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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孕妇偶尔肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、就医检查等方式缓解。建议孕妇避免剧烈运动,保持情绪稳定,若疼痛持续或加重需及时就医。

1、生理性宫缩

妊娠中晚期可能出现不规律的无痛性宫缩,属于子宫肌肉的正常适应性收缩。这种疼痛通常持续时间短且强度低,不会伴随阴道出血或规律性加剧。孕妇可通过左侧卧位休息、饮用温水缓解,无须特殊治疗。若每小时宫缩超过4次或伴随下坠感,需警惕早产可能。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致胀气、便秘引发的腹痛。疼痛多位于脐周或上腹部,可能伴随打嗝、反酸等症状。建议少量多餐,每日摄入25-30克膳食纤维,适量食用西蓝花、燕麦等食物。避免进食豆类、洋葱等产气食物,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、先兆流产

孕早期下腹阵发性疼痛伴随阴道流血时,需考虑先兆流产。可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关。患者需绝对卧床,禁止性生活,遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎。若疼痛转为持续性且出血量增加,应立即急诊处理。

4、泌尿系统感染

增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,表现为侧腰部钝痛伴尿频尿急。可能与饮水不足、憋尿等习惯有关。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗生素。每日饮水量应保持2000毫升以上,排尿后注意会阴清洁。

5、胎盘早剥

妊娠20周后突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状,需紧急排除胎盘早剥。常见于妊娠期高血压、腹部外伤等情况,可能引发胎心异常、休克等严重并发症。确诊后需立即终止妊娠,通过剖宫产手术娩出胎儿,同时进行输血等抢救措施。

孕妇应每日记录胎动次数,选择宽松透气的棉质衣物,避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。出现腹痛时可用手掌轻柔按摩腹部,但禁止自行服用止痛药物。建议定期进行产前检查,妊娠28周后每周进行胎心监护,有任何异常症状及时与产科医生沟通。

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