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支气管哮喘能治根吗

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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支气管哮喘的治疗方法主要有长期控制药物、缓解药物、免疫治疗、环境控制和呼吸训练等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,多在夜间或清晨发作或加重。

1、长期控制药物

长期控制药物主要用于减轻气道炎症和预防哮喘发作。常用的药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,以及白三烯调节剂如孟鲁司特。这些药物需要长期规律使用,能够有效控制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度。对于中重度哮喘患者,可能需要联合使用长效β2受体激动剂如沙美特罗。

2、缓解药物

缓解药物用于快速缓解哮喘急性发作时的症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇是最常用的缓解药物,能够快速扩张支气管,缓解喘息和呼吸困难。抗胆碱能药物如异丙托溴铵也可用于急性发作的辅助治疗。严重发作时可能需要短期口服糖皮质激素如泼尼松。

3、免疫治疗

对于明确过敏原且无法避免接触的哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗。这种治疗方法通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使患者产生免疫耐受。免疫治疗需要持续3-5年,能够显著改善过敏症状并减少药物需求。治疗前需进行详细的过敏原检测和评估。

4、环境控制

避免接触诱发因素是哮喘管理的重要环节。常见的诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、烟雾和空气污染等。保持室内清洁,使用防螨床罩,避免饲养宠物,戒烟和避免二手烟暴露都是有效的环境控制措施。寒冷干燥的空气也可能诱发哮喘,冬季外出时可佩戴口罩。

5、呼吸训练

呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等可以帮助哮喘患者改善呼吸模式,减少呼吸困难。规律的体育锻炼如游泳、散步可以提高心肺功能,但运动前应做好热身,必要时使用预防性药物。瑜伽和冥想等放松技巧也有助于减轻压力和焦虑,这些情绪因素可能加重哮喘症状。

支气管哮喘患者应建立良好的自我管理习惯,包括正确使用吸入装置、定期监测峰流速、记录症状日记和制定个人哮喘行动计划。饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的水果蔬菜,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息,避免过度劳累,注意气候变化及时增减衣物。定期随访呼吸科根据病情调整治疗方案,不要自行增减药物。通过综合治疗和科学管理,大多数哮喘患者可以获得良好的症状控制和生活质量。

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