散瞳检查是眼科常用的诊断手段，通过药物暂时扩大瞳孔以便全面观察眼底及屈光状态。散瞳主要用于排查眼底病变、准确验光、评估晶状体透明度、诊断青光眼、观察视网膜健康状况等场景。
1、排查眼底病变散瞳后医师能清晰观察视网膜周边区域，早期发现视网膜裂孔、变性区或脱离等病变。高度近视、糖尿病患者需定期散瞳检查，这类人群发生视网膜病变概率较高。检查使用复方托吡卡胺等短效散瞳剂，4-6小时可恢复。
2、准确验光青少年验光必须散瞳以消除调节性近视干扰，获得真实屈光度数。12岁以下儿童建议使用阿托品凝胶进行慢速散瞳，避免假性近视影响配镜准确性。成人验光若存在调节痉挛情况也需散瞳辅助诊断。
3、评估晶状体透明度散瞳有助于发现早期白内障混浊部位及程度，尤其对皮质性白内障的诊断更具优势。瞳孔扩大后能全面检查晶状体赤道部，对制定手术方案有重要参考价值。检查后可能出现短暂畏光属正常反应。
4、诊断青光眼通过散瞳可观察视杯形态及杯盘比，辅助开角型青光眼诊断。但闭角型青光眼高危人群需谨慎，可能诱发急性发作。检查前需测量眼压并评估前房深度，必要时改用非接触式检查替代。
5、观察视网膜健康糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变等需散瞳评估出血、渗出范围。早产儿视网膜病变筛查也必须散瞳检查周边视网膜。使用去氧肾上腺素等药物可维持瞳孔扩大状态约2小时。
散瞳后4-6小时内会出现视近模糊、畏光现象，应避免驾驶和强光环境。检查当天不要揉眼，儿童散瞳后需有家长陪同。长期使用糖皮质激素眼药水者、心脏病患者需提前告知建议检查后佩戴墨镜防护，并按医嘱定期复查眼底。日常注意控制血糖血压，补充叶黄素等护眼营养素，减少电子屏幕使用时间。
近视散光通常可以通过光学矫正或手术方式进行改善。矫正方式主要有框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、激光手术、晶体植入术等。
一、框架眼镜框架眼镜是最常见的矫正方式，通过凹透镜片矫正近视，柱镜片矫正散光。适合轻度至中度近视散光患者，尤其适用于儿童青少年。镜片需定期更换以适应度数变化，佩戴时需注意镜架稳定性与瞳距匹配。
二、角膜接触镜包括软性隐形眼镜和硬性透氧性隐形眼镜，可直接贴合角膜表面矫正屈光不正。软镜适合规则散光，硬镜对高度散光矫正效果更优。需严格遵循每日佩戴时长限制，并注意眼部清洁护理。
三、角膜塑形镜夜间佩戴的特殊硬性接触镜，通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于600度以下近视合并散光者，需专业验配并定期复查角膜状态。可能出现角膜上皮损伤等并发症。
四、激光手术包括全飞秒激光、半飞秒激光等，通过切削角膜基质层改变屈光力。要求年龄满18岁且度数稳定两年以上，术前需评估角膜厚度与形态。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适。
五、晶体植入术将人工晶体植入眼内矫正超高度近视散光，适用于角膜条件不适合激光手术者。分为前房型与后房型两种术式，需严格筛查前房深度等指标。存在白内障提前发生等远期风险。
建议近视散光患者每半年进行专业验光检查，避免长时间近距离用眼。日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，适当进行乒乓球等调节训练。高度近视者应避免剧烈运动，定期检查眼底防止视网膜病变。所有矫正方式均需在专业医师指导下选择，不可自行调整矫正方案。
