高度近视900度多数情况下可以顺产，但需结合眼底状况评估风险。主要影响因素有视网膜健康状况、分娩用力强度、产程时长、既往眼部手术史、妊娠期并发症等。
1、视网膜健康：
高度近视患者视网膜变薄、周边变性风险增加，顺产时腹压骤升可能导致视网膜裂孔或脱离。建议孕前及孕晚期进行详细眼底检查，若存在视网膜病变需优先考虑剖宫产。
2、分娩用力强度：
第二产程屏气用力会使眼压短暂升高至50-70毫米汞柱，可能诱发眼底血管异常出血。助产士会指导采用间歇式用力法，避免持续憋气动作。
3、产程时长：
长时间宫缩疼痛引发的血压波动可能影响眼内压，总产程超过12小时者需加强眼底监测。硬膜外麻醉可有效缩短活跃期，减少眼部负荷。
4、眼部手术史：
既往接受过视网膜激光光凝术或巩膜加固术者，分娩方式需由眼科医生参与评估。部分术后患者可能存在局部组织结构脆弱性。
5、妊娠并发症：
合并妊娠高血压或子痫前期时，全身血管病变会加剧眼底病变风险。此类患者即使近视度数低于900度也建议选择剖宫产。
建议孕前完成全面眼科检查，重点评估视网膜周边部有无格子样变性或干性裂孔。孕期每三个月复查眼底，避免剧烈运动和重体力劳动。分娩时采用半卧位姿势减轻腹压传导，配合呼吸训练控制用力强度。产后42天需复查眼底，特别注意是否出现飞蚊症增多或视野缺损等视网膜脱离征兆。日常注意补充叶黄素、维生素A等护眼营养素，控制近距离用眼时间。
超高度近视并发症可通过光学矫正、药物治疗、手术治疗、定期监测、生活方式调整等方式治疗。超高度近视并发症通常由视网膜病变、黄斑病变、青光眼、白内障、视网膜脱离等原因引起。
1、光学矫正：
佩戴合适的眼镜或隐形眼镜是基础治疗手段，可改善视力模糊症状。对于超高度近视患者，建议选择高折射率镜片或硬性透气性隐形眼镜，减少镜片厚度和像差。部分患者可考虑角膜塑形镜夜间佩戴，白天暂时性改善视力。
2、药物治疗：
针对不同并发症需使用特定药物，如青光眼患者可使用降眼压药物，黄斑病变可考虑抗血管内皮生长因子药物。常用药物包括拉坦前列素滴眼液、雷珠单抗注射液等，需在医生指导下规范使用。
3、手术治疗：
严重并发症需考虑手术治疗，如视网膜脱离需行玻璃体切割术，白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。高度近视患者行屈光手术需谨慎评估，部分患者可选择有晶体眼人工晶体植入术。
4、定期监测：
每3-6个月需进行眼底检查、眼压测量、光学相干断层扫描等检查，早期发现并发症。特别关注视网膜变薄、黄斑区异常等变化，必要时进行眼底荧光血管造影检查。
5、生活方式调整：
避免剧烈运动和头部剧烈晃动，减少视网膜脱离风险。控制用眼时间，避免长时间近距离用眼，保持适宜阅读距离和光线。戒烟限酒，控制血压血糖，减少血管性并发症发生。
超高度近视患者日常需注意营养均衡，多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，适量补充维生素A、C、E。避免高盐高脂饮食，控制体重。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免跳水、拳击等可能造成眼压波动的剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，睡眠时适当抬高床头。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。保持心情愉悦，避免情绪剧烈波动导致眼压升高。定期进行眼科检查，建立完整的眼健康档案，与医生保持良好沟通。
