心率40次/分钟可能有生命危险，需结合具体病因和症状判断。心动过缓的危险程度主要与基础疾病、伴随症状、心脏功能等因素相关。
健康成年人或运动员在静息状态下可能出现生理性心率40次/分钟，此时心脏每搏输出量代偿性增加，通常无不适症状，也不构成生命威胁。这类情况常见于长期耐力训练者，迷走神经张力增高是其生理机制。但需定期监测心电图，观察有无传导阻滞等异常。
病理性心动过缓则可能危及生命，当伴随晕厥、意识模糊、心力衰竭等症状时，提示心输出量严重不足。常见病因包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、心肌炎、甲状腺功能减退等。三度房室传导阻滞导致的心室率低于40次/分钟时，心脏射血功能急剧下降，可能引发阿斯综合征甚至猝死。急性下壁心肌梗死合并严重心动过缓也属高危情况。
发现心率持续40次/分钟应尽早就医，通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因。症状明显者需考虑安装临时或永久心脏起搏器。日常生活中避免使用加重心动过缓的药物，如β受体阻滞剂、地高辛等。保持适度活动促进血液循环，但避免剧烈运动诱发晕厥。注意监测清晨心率变化，出现头晕、黑朦等症状时立即平卧并呼叫急救。
心力衰竭患者生存期通常为数月至数十年不等，主要影响因素包括基础心脏疾病类型、心功能分级、治疗依从性、并发症控制及生活方式调整。临床常见决定因素有原发性心肌病、冠状动脉疾病、血压管理水平、肾功能状态以及是否规律随访。
心力衰竭的预后差异显著，早期诊断且规范治疗的患者可能长期维持稳定。纽约心脏病学会心功能分级是重要评估标准，II级患者通过药物控制可接近正常寿命，而IV级患者五年生存率显著降低。血运重建手术、心脏再同步化治疗等现代医疗手段能有效延长部分患者生存期，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物联合使用可延缓疾病进展。合并房颤、肺动脉高压或肾功能不全会加速病情恶化，需针对性干预。
终末期心力衰竭患者可能出现多器官衰竭，此时生存期多以月计算。机械循环支持装置和心脏移植为终末期患者提供生存机会，但受供体短缺和技术限制。患者需严格限制钠盐摄入，每日体重监测有助于早期发现液体潴留，有氧康复训练可改善运动耐量。情绪管理同样关键，焦虑抑郁会加重心脏负荷，建议家属参与照护计划。
心力衰竭患者应建立由心内科医生主导的长期随访体系，每三个月评估超声心动图和血清标志物。饮食采用低脂高纤维模式，避免快速大量饮水。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧须立即就医。保持适度活动如散步或游泳，避免竞技性运动。戒烟限酒并控制体重，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染诱发加重的风险。心理支持小组有助于改善患者生活质量，家属需学习心肺复苏技能以备急用。
