儿童青光眼可能由遗传因素、先天发育异常、眼部外伤、继发性眼部疾病、全身性疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医，在医生指导下明确病因并规范治疗。
1、遗传因素部分儿童青光眼与基因突变有关，如CYP1B1基因缺陷可能导致原发性先天性青光眼。这类患儿可能有家族遗传史，表现为出生后或婴幼儿期出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。需通过基因检测确诊，治疗需结合前房角切开术等手术方式，药物可辅助使用布林佐胺滴眼液降低眼压。
2、先天发育异常胎儿期房角结构发育障碍会导致房水排出受阻，常见于小梁网或施莱姆管发育不全。患儿角膜直径增大呈牛眼状，伴有角膜混浊。需通过超声生物显微镜检查评估，早期可行小梁切开术，术后需长期使用拉坦前列素滴眼液维持治疗。
3、眼部外伤眼球挫伤或穿通伤可能损伤房角结构，导致继发性青光眼。患儿有明确外伤史，伴随前房积血、晶状体脱位等表现。需紧急处理原发损伤，控制炎症后根据情况选择小梁切除术，术后需配合使用噻吗洛尔滴眼液预防眼压升高。
4、继发性眼部疾病葡萄膜炎、白内障等眼部疾病可能引发青光眼。患儿除眼压升高外，还伴有原发病特征如虹膜粘连、晶状体混浊等。需通过裂隙灯检查确诊，治疗需控制原发病，同时使用多佐胺滴眼液联合乙酰唑胺片控制眼压。
5、全身性疾病斯特奇-韦伯综合征、马凡综合征等全身疾病可能并发青光眼。患儿伴有面部血管瘤、骨骼异常等全身表现。需通过全身检查综合评估，治疗需多学科协作，眼部可考虑引流阀植入术，术后使用溴莫尼定滴眼液辅助治疗。
家长需定期监测患儿视力变化，避免剧烈运动或倒立等可能升高眼压的动作。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。建立规范的眼压监测档案，术后遵医嘱定期复查前房角镜和视野检查，避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。
排除青光眼通常需要进行眼压测量、视野检查、视神经检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等检查。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病，早期诊断对保护视力至关重要。
1、眼压测量眼压测量是筛查青光眼的基础检查，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。超过21毫米汞柱可能提示高眼压症或青光眼风险，但部分正常眼压性青光眼患者眼压可能在正常范围内。非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计是常用设备，检查过程无创快捷。
2、视野检查视野检查能发现青光眼特征性的视野缺损，如旁中心暗点、鼻侧阶梯等。自动静态阈值视野检查是金标准，通过检测30度范围内各点光敏感度变化，绘制灰度图或概率图分析视野损害程度。早期青光眼可能出现局部敏感度下降，晚期可进展为管状视野。
3、视神经检查直接检眼镜或裂隙灯生物显微镜下观察视盘形态，青光眼典型改变包括杯盘比增大、盘沿变窄、视盘出血等。视神经纤维层厚度测量可定量评估视网膜神经纤维层变薄情况，光学相干断层扫描能显示各象限神经纤维层厚度并与数据库对比。
4、前房角镜检查前房角镜通过特殊接触镜直接观察房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。检查可见小梁网色素沉着、虹膜前粘连等异常，房角宽度分级采用Scheie分类法。超声生物显微镜可作为无创替代检查，特别适合角膜水肿无法进行房角镜检查者。
5、角膜厚度测量中央角膜厚度影响眼压测量值，较薄角膜可能导致眼压低估。角膜测厚仪或前段OCT测量角膜中央厚度，正常值为520-540微米。角膜过薄需校正眼压值，每偏离标准厚度50微米，眼压读数需调整1毫米汞柱。
建议40岁以上人群每1-2年进行一次全面眼科检查，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者需增加检查频率。日常生活中避免长时间低头、黑暗环境用眼，控制咖啡因摄入，适度运动有助于改善眼部血液循环。若出现视物模糊、虹视、眼胀头痛等症状应及时就诊眼科专科。
