青光眼早中晚期可通过眼压值、视野缺损程度、视神经损害等指标综合判断。主要有眼压检测、视野检查、视盘检查、角膜厚度测量、房角镜检查等方式。
1、眼压检测早期眼压可能间歇性升高，多在21-30毫米汞柱范围内，患者常无自觉症状。中期眼压持续超过30毫米汞柱，可能出现虹视、头痛等表现。晚期眼压可超过40毫米汞柱，伴随剧烈眼痛、视力骤降。临床常用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量，但需注意角膜厚度会影响测量结果。
2、视野检查早期表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损，标准自动视野计检出概率较高。中期出现弓形暗点或环形缺损，视野缺损范围超过10度。晚期仅存管状视野或颞侧视岛，缺损范围超过20度。Humphrey视野分析仪可量化监测进展，但需患者配合度良好。
3、视盘检查早期可见视杯垂直径扩大，杯盘比达0.6-0.7，盘沿出现切迹。中期杯盘比超过0.7，视神经纤维层变薄，OCT检测显示象限性缺损。晚期呈现苍白色视盘凹陷，杯盘比超过0.9，视网膜神经纤维层广泛缺失。需结合眼底照相与光学相干断层扫描动态对比。
4、角膜厚度测量中央角膜厚度低于520微米可能低估实际眼压，需用超声角膜测厚仪校正。角膜过薄者即使眼压正常也可能发生青光眼性损害，此类患者更易进展至中晚期。角膜内皮细胞计数减少会加速病情恶化。
5、房角检查前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼。窄房角患者易急性发作进入晚期，需激光周边虹膜切开术预防。房角粘连超过180度提示中期改变，全周粘连伴新生血管则为晚期特征。超声生物显微镜能显示隐匿性房角关闭。
建议40岁以上人群每年进行眼科体检，有家族史者需缩短至半年一次。日常生活中避免长时间低头、暗环境用眼，控制咖啡因摄入。确诊患者应严格遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期复查视野与视神经结构。出现恶心呕吐伴视力模糊需立即急诊处理。
性功能障碍可通过勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍、性交疼痛、性高潮障碍等症状判断。性功能障碍可能与心理因素、内分泌异常、血管病变、神经系统疾病、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、勃起功能障碍勃起功能障碍表现为阴茎持续无法达到或维持足够硬度完成性交。可能与动脉粥样硬化导致阴茎供血不足有关，常伴随心血管疾病风险升高。可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片等PDE5抑制剂，或采用阴茎血管重建术治疗。日常需控制血压血糖，避免过度疲劳。
2、性欲减退性欲减退指持续缺乏性幻想和性活动欲望。甲状腺功能减退可能导致睾酮水平下降，伴随乏力、体重增加等症状。需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸。心理因素引起时需配合认知行为治疗，伴侣共同参与有助于改善。
3、射精障碍射精障碍包括早泄、延迟射精或不射精。早泄多与阴茎头敏感度增高或5-羟色胺受体异常有关，可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片局部麻醉。脊髓损伤导致的射精障碍需进行电刺激取精，同时排查糖尿病等基础疾病。
4、性交疼痛性交疼痛常见于阴道痉挛或阴茎异常勃起。阴道痉挛可能与盆底肌过度紧张有关，需进行渐进式肌肉放松训练。佩罗尼氏病引起的阴茎弯曲疼痛，可注射胶原酶溶组织梭菌进行治疗，严重者需手术矫正。
5、性高潮障碍性高潮障碍指持续无法获得性高潮，女性多见。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能抑制高潮反射，需调整用药方案。糖尿病神经病变会降低阴蒂敏感度，需控制血糖并配合震动刺激治疗。心理因素需进行性感集中训练。
建议保持规律作息和适度运动，避免过量饮酒。伴侣间加强沟通，减少焦虑情绪。确诊需进行国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等检查。切勿自行服用壮阳药物，所有治疗应在医生指导下进行。合并慢性疾病患者需优先控制基础病情。
