男生第一次遗精通常发生在12-16岁，是青春期性发育的正常现象。遗精可能与睾丸发育、激素水平变化、性幻想刺激等因素有关，建议家长正确引导孩子认识生理变化，无须过度担忧。
遗精是男性生殖系统成熟的标志之一，多数发生在夜间睡眠时，称为梦遗。随着睾丸开始分泌睾酮，精囊和前列腺逐渐发育，精液积累到一定量后可能通过遗精排出。这一过程受遗传因素、营养状况、环境刺激等多方面影响，个体差异较大。部分男孩可能在11岁左右出现首次遗精，也有少数延迟至17-18岁。若伴随睾丸疼痛、排尿异常或超过18岁仍无遗精，建议就医排查隐睾症、内分泌异常等病理因素。
家长应注意保持平和态度，避免孩子因遗精产生羞耻感或焦虑。指导孩子每日清洁会阴部，选择透气棉质内裤，避免穿过紧的裤子。饮食上保证优质蛋白和锌的摄入，如瘦肉、鱼类、坚果等，但无须刻意进补。鼓励孩子参与体育锻炼，分散对性发育的过度关注。若孩子频繁遗精影响日常生活，或伴有头晕乏力等症状，可就诊小儿内分泌科或泌尿外科评估。
晚上睡觉遗精通常由生理性因素或病理性因素引起，主要有性刺激积累、精囊充盈、前列腺炎、精囊炎、神经调节异常等原因。遗精是男性常见的生理现象，若频繁发生可能需就医排查疾病因素。
1、性刺激积累长期接触性刺激内容或性幻想可能导致大脑皮层兴奋性增高，诱发夜间遗精。这是青春期男性常见的生理现象，无须特殊治疗。建议减少接触色情信息，保持规律作息有助于缓解。
2、精囊充盈长时间未排精时，精囊内精液储存量超过阈值会通过遗精自然释放。多见于性活跃期男性禁欲期间，属于正常生理调节。适度增加运动量可帮助分散注意力。
3、前列腺炎可能与细菌感染、久坐等因素有关，通常表现为尿频、会阴胀痛等症状。炎症刺激可导致遗精频率增加。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物治疗。
4、精囊炎常与泌尿系统感染有关，可能出现血精、下腹坠痛等症状。炎症反应会刺激精囊异常收缩引发遗精。治疗需采用头孢克肟分散片、热淋清颗粒、三金片等抗感染药物。
5、神经调节异常过度疲劳或精神紧张可能干扰脊髓射精中枢调控，导致不自主遗精。这种情况需要调节自主神经功能，必要时可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。
建议保持规律性生活频率，避免穿紧身内裤睡觉。饮食上可适量食用核桃、牡蛎等含锌食物。若每周遗精超过3次或伴随其他不适症状，应及时到泌尿外科就诊检查。日常注意会阴部清洁，避免辛辣刺激饮食，适当进行盆底肌训练有助于改善控制能力。
