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有时觉得胸闷气短

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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感冒可能会引起胸闷气短,通常与呼吸道感染或炎症反应有关。感冒引发胸闷气短的原因主要有鼻塞导致呼吸不畅、支气管痉挛、病毒性心肌炎、继发肺部感染、原有心肺疾病加重等。

1、鼻塞导致呼吸不畅

感冒时鼻黏膜充血肿胀可能阻塞鼻腔,迫使患者通过口腔呼吸。这种代偿性呼吸方式会降低空气加湿和过滤效率,导致咽喉干燥刺激,部分敏感人群可能因此产生主观胸闷感。可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持环境湿度缓解症状。

2、支气管痉挛

呼吸道病毒感染可能诱发支气管平滑肌收缩,表现为喘息性呼吸困难。这种情况在既往有哮喘病史或气道高反应性人群中更易发生。若出现呼气延长伴哮鸣音,需警惕急性支气管痉挛,必要时需使用支气管扩张剂。

3、病毒性心肌炎

柯萨奇病毒等感冒病原体可能侵犯心肌细胞,导致心肌收缩力下降。患者除胸闷外常伴有心悸、乏力,严重时出现平卧呼吸困难。心电图检查可见ST-T改变,心肌酶谱异常,需绝对卧床休息并营养心肌治疗。

4、继发肺部感染

感冒后免疫力下降可能继发细菌性肺炎,表现为持续胸痛、咳脓痰伴气促。肺部听诊可闻及湿啰音,胸片显示浸润影。这种情况需及时进行痰培养检查,根据结果选用敏感抗生素治疗。

5、原有心肺疾病加重

慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病患者,感冒可能诱发急性发作。典型表现为静息状态下呼吸困难加重,伴随血氧饱和度下降。这类人群需提前接种流感疫苗,感冒期间加强原发病监测。

感冒期间出现胸闷气短应密切观察症状变化,保持环境通风并适当补充水分。若出现口唇发绀、不能平卧或持续胸痛等危重表现,需立即就医排查心肌炎、肺炎等严重并发症。既往有慢性呼吸系统或心血管疾病者,感冒期间需加强血氧、心率监测,必要时提前使用预防性药物。

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